Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Наружные и внутренние свищи

Наружные и внутренние свищи

К числу прочих относятся свищи вследствие специфического и неспецифического поражения крестца и копчика, инородных тел и травматических повреждений. Натечники, нередко осложняющие туберкулез пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза, в силу тяжести могут спускаться книзу и образовывать свищи в крестцово-копчиковой и параректальной областях. В ряде случаев причиной образования такого свища является операция, ошибочно предпринимаемая по поводу …

Лечение неполных желточных свищей у новорожденных и грудных детей проводят, как правило, амбулаторно. Оно заключается в тщательном туалете пупка. Незажившие к 5 — 6-месячному возрасту неполные свищи желточного протока подлежат хирургическому лечению. По данным Г. А. Баирова (1968), неполные свищи пупка, в том числе и желточные, в течение первого полугодия жизни нередко самопроизвольно облитерируются. При …

Мобилизация краев дефекта

Прямокишечно-влагалищные свищи, как правило, зашивают со стороны влагалища. Исключение составляют высокорасположенные, которые чаще зашивают путем чревосечения. Прямокишечно-влагалищные свищи, осложненные стриктурой влагалища, А. Э. Мандельштам рекомендует зашивать со стороны прямой кишки. Мобилизация краев свищевого отверстия мочевого пузыря, уретры и прямой кишки — один из ответственейших этапов операции. В настоящее время освежение и мобилизацию краев дефекта производят …

Среди раненых, выписанных из госпиталей и незажившей полностью раной, значительную часть составили больные со свищами. У большинства из них свищи поддерживались неудаленными инородными телами или костными секвестрами. Изменения в тканях организма, вызываемые инородными телами, различны и зависят как от места их нахождения, степени инфицирования, так и от специфических свойств самих инородных тел. Наиболее индифферентные инородные …

В зависимости от ширины свища его или отсекают у основания, или производят клиновидную резекцию кишки. Рану в кишке ушивают двухрядным швом. У некоторых больных при очень широком основании свища приходится резецировать кишку с анастомозом ее конец в конец. Чтобы облегчить ориентировку во время выделения свища, предупредить его повреждение и избежать оставления в ране обрывков слизистой …

При больших дефектах тканей области замыкательного аппарата мочевого пузыря для создания или усиления сфинктера предложено множество дополнительных вмешательств: транспозиция треугольника мочевого пузыря [Атабеков Д. Н., 1954], использование близлежащих мышц (m. bulbocavernosus, m. levatoris ani), фасциальная позадилонная пластика и др., которые, однако, не всегда приводят к желаемым результатам. Наличие значительного дефекта стенки мочевого пузыря у ряда …

Эпителизированные свищи самостоятельно не заживают; гранулирующие свищи могут зажить самостоятельно, если инородные тела и некротизированные ткани выделились из патологического очага, а организм справился с инфекцией. Решающее значение при гранулирующих свищах имеет ликвидация воспаления в глубине тканей. Совершенно обязательно удаление не только инородного тела, но и омертвевших тканей и костных секвестров, а также создание надлежащего оттока …

Шпора

В шпоре различают вершину, обращенную в сторону свища, и основание, обращенное в сторону брюшной полости. В образовании шпоры участвуют, как правило, все слои стенки кишки. Шпора делит просвет кишки на две части. Шпора может быть подвижной, нефиксированной, иначе ложной, либо фиксированной — истинной. Подвижную шпору легко можно заправить в просвет кишки. Она даже может самостоятельно …

Лечение наружных кишечных свищей является сложной задачей. Оно затрагивает вопросы не только чисто хирургические, но и вопросы, относящиеся к парентеральному питанию и коррекции нарушений гомеостаза. Лечение должно быть комплексным и сугубо индивидуальным в зависимости от формы и стадии развития свища. Методы консервативного и оперативного лечения кишечных свищей не исключают, а дополняют друг друга и могут …

Операции выключения свища

Все производимые при кишечных свищах хирургические вмешательства можно подразделить на предварительные, направленные на устранение сопутствующих гнойно-воспалительных процессов (вскрытие абсцессов, гнойных затеков), и основные, целью которых является выключение или ликвидация кишечного свища. Выключение кишечного свища относят к паллиативным операциям. Смысл операции заключается в отключении приводящей и отводящей петель кишки, несущей свищ, и восстановление проходимости желудочно-кишечного тракта …