Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Наружные и внутренние свищи

Наружные и внутренние свищи

Более точный расчет, хотя и не всегда возможный, должен опираться на биохимический анализ концентрации ионов крови и в выделяющемся через свищ содержимом. Если в начальном периоде инфузионная терапия может строиться из расчета количества и темпа потерь кишечного содержимого, то в более поздние сроки необходим тщательный лабораторный контроль биохимических показателей. Именно на биохимических критериях должно основываться …

Сложные желчные свищи представляют собой комбинацию патологических ходов, открывающихся не только на коже, но и в те или иные преформированные (преобразованные) полости, располагающиеся чаще всего в подпеченочном и поддиафрагмальном пространствах или между петлями кишечника. Значительно реже эти свищи могут быть только внутренними. Чаще всего сложные желчные свищи формируются после травмы гепатикохоледоха с зиянием его концов, …

Сформированные кишечные свищи

Сформированные кишечные свищи в свою очередь делят на губовидные, трубчатые и переходные. Сформированный губовидный кишечный свищ Сформированный трубчатый кишечный свищ Переходный кишечный свищ Неполный губовидный кишечный свищ Губовидный свищ характеризуется тем, что слизистая оболочка кишки срастается с кожей и иногда выступает над ней, образуя как бы губу. В губовидном свище различают отверстие свища, несущую это …

Рентгенологическая диагностика в поздние сроки при уже сформированном кишечном свище является менее сложной. К этому времени, как правило, заканчивается гнойно-воспалительный процесс и в области раны, и в брюшной полости. Следовательно, устраняется причина реактивных изменений кишечника, диафрагмы, легких и плевры, характерных для раннего этапа образования кишечных свищей. В комплексе применяемых рентгенологических методов в этот период значительно …

Проблема хирургического лечения кишечных свищей затрагивает вопросы определения показаний, выбора оптимального срока вмешательства и его характера. В каждом отдельном наблюдении эти вопросы должны решаться индивидуально. Показания к операции определяются стадией развития и локализацией свища, количеством и характером кишечного отделяемого, эффективностью консервативной терапии, сопутствующими осложнениями и т. д. Сформированные губовидные свищи тонкой и толстой кишки самостоятельно …

При гистологическом исследовании в зоне внутреннего желчного свища определяется воспалительный процесс с грубыми изменениями, фиброзом, склерозом всех тканей, участвующих в образовании свища. Свищевой ход выстлан плотной рубцовой тканью. В острой стадии формирования свища на слизистой оболочке органа отмечается лейкоцитарная инфильтрация с изъязвлением. Внутренние желчные свищи могут образовываться и в послеоперационном периоде после вмешательства на желчных …

В случаях внутренних желчных свищей вследствие пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в желчный пузырь или общий желчный пузырь разобщение билиодигестивного свища не всегда является обязательным. Если свищевое отверстие широкое, не затрудняет пассаж желчи в двенадцатиперстную кишку и не сопровождается холангитом, показания к ликвидации свища относительны. Хирургическое вмешательство в этих случаях выполняется обычно только с …

Билиобилиарные свищи (чаще холецистохоледохеальные) по своей патогенетической сути мало чем отличаются от билиодигестивных. Типичной локализацией холецистохоледохеальных свищей является карман Гартмана. При остром холецистите он значительно расширяется и тесно примыкает к стенке супрадуоденальной части общего желчного протока. Камни способствуют застою желчи и воспалению слизистой оболочки, что при переходе процесса на стенку общего желчного протока приводит к …

При острой непроходимости тонкого кишечника вследствие миграции камней из желчного пузыря через свищ в желудочно-кишечный тракт конкременты следует извлекать путем энтеротомии. Метод раздавливания камней, при котором их фрагменты свободно проходят в толстую кишку, нежелателен, так как не всегда его можно выполнить без травмы стенки кишки. После устранения кишечной непроходимости целесообразно произвести тщательное исследование желчных путей. …

При эхинококкозе печени желчно-бронхиальные свищи обычно развиваются вследствие нагноения паразитарной кисты [Ларина-Ходкевич Л. Ф., 1954]. По данным Н. В. Ираховского (цит. по Ю.А.Агапову, 1962), прободение диафрагмы при формировании желчно-бронхиальных свищей обычно происходит в области венечной связки печени, т. е. по ходу лимфатических путей, идущих от печени через диафрагму в плевральную полость. Развитие абсцедирующего холангита или …