Site icon Medkurs.ru

Кесарево сечение (относительные показания)

Относительные показания:

 а) узкий таз с истинной конъюгатой от 7,5 до 9 см (I и II степени сужения таза) в сочетании с неблагоприятными факторами, такими как тазовое предлежание плода, неправильное вставление головки плода, крупный плод, перенашивание беременности, мертворождение в анамнезе;

 б) предшествующая операция кесарева сечения, осложнившаяся септическим заболеванием в послеоперационном периоде и нагноением послеоперационной раны;

 в) предшествующая операция консервативного восстановления целостности матки после ее разрыва;

 г) неправильные вставления головки плода: лобное, передний вид лицевого вставления, высокое прямое стояние  сагиттального шва, переднеголовное вставление;

 д) врожденный вывих бедра, анкилоз тазобедренного сустава;

 е) состоятельный рубец на матке после кесарева сечения или других оперативных вмешательств в сочетании с неблагоприятными для родоразрешения через естественные родовые пути факторами;

 ж) аномалии родовой деятельности, не поддающиеся консервативной терапии;

 з) угрожающая и начавшаяся асфиксия плода;

 и) тазовые предлежания плода;

 к) легкая или среднетяжелая форма позднего гестоза при отсутствии эффекта от терапии и отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути;

 л) перенашивание беременности при отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути или наличии других отягощающих факторов;

 м) угроза образования кишечно-полового или мочеполового свища;

 н) первые роды после 30 лет в сочетании с другими факторами, неблагоприятными для родоразрешения через естественные родовые пути;

 о) частичное предлежание плаценты в сочетании с другими неблагоприятными факторами;

 п) крупные и гигантские размеры плода;

 р) выпадение пуповины;

 с) пороки развития матки;

 т) чрезвычайно отягощенный акушерский или гинекологический анамнез: привычное невынашивание, мертворождение, бесплодие и т.д.;

 у) разрыв лонного сочленения во время предшествующих родов;

 ф) экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказаны роды через естественные родовые пути (эпилепсия, пороки сердца, миопия высокой степени с хориоретинальной дистрофией).

В современном акушерстве большинство авторов предпочитают подразделять показания к кесареву сечению не на относительные и абсолютные, а на показания к кесареву сечению, возникшие во время беременности и в родах.

Exit mobile version