Site icon Medkurs.ru

Инфекционно-воспалительные осложнения (гнойно-септические заболевания)

Послеродовые гнойно-септические заболевания — сложные по патогенезу процессы, протекающие в послеродовом периоде на фоне угнетения иммунной активности вследствие нарушенного взаимодействия макро- и микроорганизмов. Имеют значение характер возбудителя, концентрация его в очаге инфекции и общая эпидемическая обстановка в родильном доме. Ранее доминировали стафилококк и стрептококк, в настоящее время чаще встречается неклостридиальная инфекция. Снижению иммунной защиты способствует стресс, переносимый женщиной во время родов.

Послеродовая матка представляет собой кровоточащую рану с обрывками оболочек и является прекрасной питательной средой для различных микроорганизмов. Предрасполагающими факторами для возникновения инфекции являются длительные изнурительные роды, неполноценное кровезамещение и обезболивание родов, снижение иммунитета, нарушение белкового обмена, наличие местных инфекционных процессов, травм и размозженных тканей в родах.

Классификация

I степень развития: клиническая картина определяется местными проявлениями инфекции в области раны:

  1. послеродовая язва;
  2. гнойный эндометрит.

II степень — картина местного инфекционного процесса, но он уже распространяется за пределы раны:

  1. метрит и параметрит;
  2. сальпингоофорит;
  3. пельвиоперитонит;
  4. метротромбофлебит;
  5. ограниченный тромбофлебит вен таза и бедра.

III степень — распространенная (разлитая) инфекция:

  1. разлитой перитонит;
  2. анаэробная газовая инфекция;
  3. прогрессирующий тромбофлебит;
  4. септический эндотоксический шок.

IV степень — генерализованная инфекция:

  1. сепсис без выраженного метастазирования (септицемия);
  2. сепсис с выраженным метастазированием (септикопиемия).
Exit mobile version