Причины возникновения разрывов шейки матки:
- крупные размеры плода;
- переношенная беременность с ограничением способности костей черепа плода к конфигурации;
- разгибательное вставление головки плода;
- узкий таз;
- аномалии сократительной деятельности матки (дистоция шейки матки, чрезмерно сильная родовая деятельность — быстрые и стремительные роды);
- гистопатия маточной стенки (в том числе и в области шейки матки), вызванная рубцовыми, воспалительными изменениями, абортами, выскабливаниями матки, диатермокоагуляцией эрозии;
- предлежание плаценты (в этом случае шейка очень легко травмируется и может разорваться даже при пальцевом исследовании).
Клинические проявления: при разрыве шейки матки появляется кровотечение из половых путей — кровь алая, без сгустков.
Лечение: края разрыва фиксируются окончатыми зажимами, сопоставляются, рану ушивают узловыми швами рассасывающимся шовным материалом, начиная с угла раны и направляясь к краю шейки матки.
Профилактика разрывов шейки матки:
- своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний матки и шейки матки (цервицитов, эндоцервицитов, эндометритов);
- рациональное и бережное ведение родов, исключающее длительное стояние предлежащей части плода в одной плоскости, травмирующие манипуляции;
- своевременная коррекция аномалий сократительной деятельности матки.