29. Какой тип лейкоза чаще всего встречается у взрослых?
Хронический лимфолейкоз. Он является наиболее распространенной причиной специфических лейкемических кожных поражений, которые обычно множественные и проявляются папулами, узелками, бляшками, эритемой и, изредка, пузырями. Эта неопластическая пролиферация лимфоцитов имеет обычно В-клеточное происхождение.
30. Может ли лейкоз проявляться специфическими кожными поражениями?
Да. Хотя и не часто, инфильтрация кожи неопластическими клетками является первым проявлением и предшествует лейкемической фазе заболевания. Это более характерно для гранулоцитарного лейкоза. Нередко этому явлению предшествует миелодиспластический синдром. Кожные поражения проявляются папулами, узелками или бляшками цветом от красного до пурпурного.
31. Назовите некоторые неспецифические кожные поражения, наблюдаемые у пациентов с лейкозом.
Неспецифические кожные поражения — достаточно распространенное явление у пациентов со всеми типами лейкозов и предраковым состоянием. Наиболее часто на коже обнаруживаются петехии, пурпура, папулезные высыпания, крапивница, опоясывающий лишай, эритродермия; отмечается зуд. Примерно у 5-10 % пациентов с гангренозной пиодермией имеется или впоследствии развивается лейкоз, обычно по миелоцитарному типу. Гипертрофический гингивит — обычный спутник острого миеломоноцитарного лейкоза.