10. Что такое приобретенная фиброкератома пальцев?
Эти одиночные твердые гиперкератотические папулы чаще всего возникают в окружности межфаланговых суставов, но могут появляться на любом месте в области кисти или стопы. Они обычно имеют ножку и у основания окружены кольцом гиперкератоза. Их часто путают с бородавками или дополнительным пальцем. Гистологически выявляется поверхностный гиперкератоз и утолщенные коллагеновые пучки.
11. Имеются ли эффективные методы лечения гипертрофических рубцов и келоидов?
Существуют различные традиционные и новые методы лечения. В принципе, гипертрофические рубцы хорошо поддаются менее агрессивному лечению, такому как местное применение сильных стероидных препаратов, введение стероидов в область поражения, постоянное тугое бинтование и даже постоянное полное закрытие с помощьк медицинского силастик-геля. Келоиды требуют более агрессивного лечения с проведением длительных профилактических мероприятий для предотвращения рецидива Хирургическое удаление, введение кортикостероидов и криотерапия, используемые раздельно, часто не дают эффекта. Хорошие результаты наблюдаются при облучении но оно должно производиться с осторожностью и только опытным врачом. Удаление с помощью лазера теоретически имеет преимущества, но исследование отдаленных результатов не выявляет разницы между этим и традиционным хирургическим методом Считается, что наилучшие результаты бывают при комбинированном подходе. Для некоторых пациентов эффективна криохирургия с последующим введением кортико- стероидов. Хирургическое удаление с последующей инъекцией стероидов, похоже, является наиболее эффективным методом. Одна из схем лечения требует введения стероида в место, подвергнувшееся хирургическому вмешательству, через 1-4 недели после операции, а затем ежемесячно в течение 6 месяцев.