25. Что происходит, если не лечить латентный сифилис?
Примерно у 1/3 пациентов с нелеченным латентным сифилисом возникает третичный сифилис. У 2/3 пациентов других поздних проявлений заболевания не возникает.
26. Назовите три основные формы третичного сифилиса.
1) Поздний доброкачественный сифилис.
2) Поражение сердечно-сосудистой системы.
3) Поражение ЦНС (нейросифилис).
27. Каковы проявления позднего доброкачественного сифилиса на коже и слизистых?
Поздний доброкачественный сифилис обычно развивается спустя 1-46 лет после разрешения вторичных кожных поражений. Хотя в процесс может вовлекаться любой орган, наиболее часто поражаются кожа (70 %), слизистые (10 %) и кости (10 %). Основное проявление третичного сифилиса — гумма. Гумма представляет собой гра- нулематозное поражение, лишь изредка содержащее трепонемы. Она вероятнее всего представляет реакцию гиперчувствительности. Кожные поражения при позднем доброкачественном сифилисе проявляются в виде узелков и бляшек, имеющих тенденцию к заживлению в центре и распространению по периферии. Зажившие в центре участки характеризуются специфическим рубцеванием и атрофией. Поражения слизистых оболочек могут появляться повсеместно, но имеют склонность распространяться на носовой хрящ и приводить к развитию «седло-видной» деформации носа. Поражение слизистой оболочки твердого неба приводит к его перфорации.