Site icon Medkurs.ru

Специальные тесты для диагностики буллезного дерматоза

8. В каких случаях необходимы специальные тесты для диагностики буллезного дерматоза?

Наряду с обычным гистологическим исследованием для диагностики иммунобуллезных дерматозов проводится реакция прямой иммунофлюоресценции; для диагностики наследственных форм буллезного эпидермолиза — электронно- микроскопическое исследование. У пациентов с поздней кожной порфирией определяются порфирины мочи, с энтеропатическим акродерматитом — концентрация цинка в крови.

Заболевание
Данные прямой реакции иммунофлюоресценции (РИФ)
Буллезный пемфигоид Линейное свечение СЗ, IgG в ДЭС
Буллезная системная красная волчанка Линейное/зернистое свечение IgG и других Ig в ДЭС
Рубцующий пемфигоид Линейное свечение СЗ, IgG, IgA в ДЭС
Герпетиформный дерматит Зернистое свечение IgA, СЗ в верхней части дермы
Приобретенный буллезный эпидермолиз Линейное свечение IgG, IgA и других Ig в ДЭС
Герпес беременных Линейное свечение СЗ, IgG в ДЭС
Линеарный IgA-дерматоз Линейное свечение IgA, СЗ в ДЭС
Поздняя кожная порфирия Гомогенное свечение IgG в ДЭС, вокруг сосудов ДЭС — дермо-эпидермальное соединение

9. Как готовят срезы для прямой РИФ?

Обычно тест назначается дерматологом в конкретной лаборатории, поскольку от правильности обработки среза зависит точность результата. При большинстве иммунобуллезных дерматозов берется кусочек кожи по соседству с пузырем и сразу же подвергается заморозке жидким азотом или помещается в среду Michel для транспортировки. Нельзя для этих целей использовать формалин, т. к. с помощью этого теста определяются иммуноглобулины и комплемент, молекулы которых повреждаются формалином. При некоторых заболеваниях, в частности вульгарной пузырчатке и буллезном пемфигоиде, информативна также непрямая РИФ, выявляющая циркулирующие антитела в сыворотке.

Exit mobile version