Site icon Medkurs.ru

Локализация и конфигурация дерматозов

17. Чем отличается атрофия от лихенификации?

Атрофия — истончение эпидермиса, дермы или подкожной клетчатки (жировых клеток). Поверхность кожи при эпидермальной атрофии напоминает папиросную бумагу. Дермальная атрофия, или атрофия жировых клеток, проявляется западением поверхности кожи

Лихенификация — утолщение участков кожи в результате постоянного расчесывания или растирания. Кожный рисунок усилен и напоминает стиральную доску

18. Имеют ли поражения при болезнях кожи характерное расположение или конфигурацию?

Высыпания при некоторых дерматозах расположены в определенном порядке и имеют характерную конфигурацию. Наиболее употребительные прилагательные для их описания: 

  I.  Аннулярный — применяется при описании кольцевых поражений кожи. Кольцевидные бляшки характерны для кольцевидной гранулемы, дерматомикозов и маргинальной эритемы. 

  II.  Ползущий (gyrate) — термин происходит от латинского «gyratus», означающего «циклично вращающийся». Извилистые поражения при заболеваниях кожи встречаются редко. Ползущая эритема напоминает древесные годичные кольца или топографическую карту; обычно является признаком злокачественного процесса во внутренних органах.

  III.  Дерматомальный — термин применяется для описания повреждений, локализованных в строгом соответствии с нейрокожными дерматомами. Классический пример — опоясывающий лишай, при котором сгруппированные пузырьки на эритематозном фоне имеют дерматомальное расположение. 

  IV.  Линеарный — более чем при 20 дерматозах встречается линеарная конфигурация. Один из примеров — характерные линеарные эритематозные папулы или везикулы при аллергическом контактном дерматите, развивающемся в результате воздействия ядовитого плюща.

  V.  Сгруппированные — папулы, пустулы или волдыри (везикулы или буллы) имеют групповое расположение. Типичным примером является герпес — сгруппированные везикулы на эритематозном фоне.

19. Что такое феномен Кебнера?

Травма эпидермиса у больных с предшествующими заболеваниями кожи приводит к развитию в поврежденном месте такого же вида дерматоза. На это необходимо обращать внимание при дифференциальной диагностике. Феномен Кебнера присущ только определенным заболеваниям кожи, таким как плоский лишай, нитевидный лишай и псориаз.

20. Имеют ли дерматозы определенную локализацию?

Да. Именно поэтому необходимо осматривать весь кожный покров. Себорейный дерматит локализуется на волосистой части головы, в носогубных складках, заушных областях, на веках, бровях и в области грудины. Возможно его распространение на конечности. Псориаз иногда напоминает себорейный дерматит, однако для него характерна другая локализация: конечности (локти, колени), межъягодичная область, скальп, ногти.

Exit mobile version