Рекомендуется последовательно оценить риск повреждения (EC – exposure code); затем изучить или исследовать ВИЧ- статус пациента (HIV SC – status code) и далее на основании этих данных определить характер профилактики (схема).
Шаг 1. Определить характер повреждения (EC – exposure code); источник инфицирования содержал кровь или жидкость организма или другие потенциально опасные материалы.
Шаг 2. Определить ВИЧ- статус человека, от которого произошло повреждение слизистых (HIV SC – status code).
Шаг 3. Определить посттравматичную профилактику.
|
BC |
HIV ST |
Режим профилактики |
|
1 |
1 |
Химиопрофилактика не предлагается, риск маловероятен, необходимо учитывать токсичность лекарств |
|
1 |
2 |
Предлагается основной режим, однако следует учесть риск токсичности лекарств и риск инфицирования и выбрать преимущества между ними |
|
2 |
1 |
Рекомендуется основной режим профилактики, риск ВИЧ-трансмисии вероятен |
|
2 3 |
2 1и2 |
Рекомендуется расширеный режим, тип повреждения увеличивает риск ВИЧ-трансмиссии |
|
Препарат |
Дозировка |
|
Азидотимидин (150мг) Ламивудин (300мг) Комбивир |
2 раза в сутки ( 1 уп., 60таб.) |
|
Невирапин |
1 раз в сутки по 200 мг в первые 14 дней |
|
Вирамун |
2 раза в сутки по 200 мгв последующем |
Рекомендуемые режимы:
-
основной режим — включает зидовудин (АЗТ) 600 мг в 2-3 приема вдень и ЗТС (ламивудин) 150 мг 2 раза в день или комбивир 2 раза в день;
-
усиленный режим — основной режим и дополнительно нельфинавир 750 мг — 3 раза в сутки или криксиван 800 мг каждые 8 ч.