Site icon Medkurs.ru

Непрямая проба Кумбса

С помощью непрямой пробы Кумбса исследуется наличие неполных блокирующих антител, которые возникают при сенсибилизации организма больного против чужеродного для него антигена.

Для их выявления необходимы эритроциты соответствующей антигенной структуры: для выявления неполных блокирующих антител aнти-Rh0 (D) необходимы эритроциты, в которых содержится антиген Rh0 (D), и т. д.

Первым этапом непрямой пробы Кумбса является сенсибилизация стандартных эритроцитов (например, Rh0 (D)-положительных) в сыворотке исследуемой крови (in vitro). На втором этапе производится отмывка сенсибилизированных эритроцитов в физиологическом растворе.

К отмытым эритроцитам добавляют антиглобулиновую сыворотку Кумбса. В случае, если на эритроцитах после инкубации in vitro в сыворотке крови больного фиксируются неполные блокирующие антитела, в данном примере анти-Rh0 (D), реакция будет положительной.

При отсутствии на эритроцитах блокирующих антител — реакция отрицательная.

Имея стандартную сыворотку с неполными блокирующими антителами определенного типа (например, анти-Келл), с помощью непрямой пробы Кумбса можно исследовать также Келл-принадлежность эритроцитов.

Антигены некоторых систем приобретают способность вступать в реакцию с антителами только после частичного разрушения поверхности оболочки эритроцитов протеолитическими ферментами: папаином, бромелином, трипсином и др. В случае, если прибегают к предварительной обработке эритроцитов ферментами, непрямую пробу Кумбса называют ферменттестом Кумбса.

«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева

Exit mobile version