Site icon Medkurs.ru

Выбор противогипертензивных препаратов

Сопутствующие АГ заболевания ограничивают выбор противогипертензивных препаратов, создают противопоказания к применению некоторых из них.

По показаниям в поздних стадиях заболевания используется терапия сосудорасширяющими и кардиотоническими препаратами, а также специально коронаролитиками.

Ограничения в применении противогипертензивных препаратов в связи с сопутствующими заболеваниями и синдромами

Сопутствующее заболевание, синдром Препарат, применение которого ограничено
Ишемическая болезнь сердца Гидралазины, октадин
Недостаточность кровооб­ращения Бета-адреноблокаторы
Ортостатический синдром Октадин
Сосудистые заболевания головного мозга Гидралазины, октадин
Мигрени Гидралазин
Депрессивные состояния Резерпин, метилдопа, октадин, анаприлин
Диффузные заболевания соединительной ткани Гидралазин
Бронхиальная астма Бета-адреноблокаторы (особенно неселективные)
Сахарный диабет Диуретики тиазидового ряда, бета-адреноблокаторы
Болезни печени Метилдопа
Язвенная болезнь Резерпин
Почечная недостаточность Спиронолактоны
Гипокалиемия Диуретики тиазидового ряда
Гиперкалиемия Спиронолактоны, калийсберегающие диуретики
Фиброаденоматоз, фиброматоз Резерпин

Лечение больных с гипертонической болезнью и симптоматическими гипертензиями часто включает комплекс средств, не обладающих противогипертензивным действием.

Большинство больных гипертонической болезнью и многие с симптоматическими формами гипертензии не обходятся без седативного лечения. На смену препаратам брома пришли транквилизаторы, а также противогистаминные препараты (супрастин, димедрол, тавегил, пипольфен).

Для проведения длительной терапии предпочтительны транквилизаторы бензодиазепинового ряда: седуксен, тазепам, элениум. Следует учитывать, что при пароксизмальных вегетативных нарушениях типа симпатико-адреналовых кризов, а также при тревоге и страхе смерти в период ангиоспазмов преимущество имеет седуксен, особенно в малых дозах, который оказывает активизирующий эффект.

При наличии общей и мышечной слабости выгоднее выбрать тазепам [Палеев Н. Р., Райский В. А., 1976]. Сохраняют свое значение такие растительные лекарства, как экстракт и настои валерианы, пустырника, китайского лимонника, элеутерококка.

«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин

Exit mobile version