Дифференциально-диагностические признаки гипертонической болезни и наиболее распространенных симптоматических гипертензий
| Клинический признак | Гипертоническая болезнь | Симптоматическая гипертензия |
| Возраст пациента | Обычно старше 30 — 40 лет | Нередко молодой и юношеский |
| Внешние условия в период формирования заболевания | Неблагоприятные: переутомление, отрицательные эмоции, конфликт, недостаточный сон | Имеют меньшее значение |
| Особенности становления гипертензивного синдрома | Постепенное, нередко с повторными обострениями и ремиссиями в зависимости от внешних условий | Неуклонное, в нарастающем темпе |
| Жалобы | На головные боли по утрам или непостоянные, головокружения, мелькание перед глазами, плохой сон, утомляемость, неустойчивое настроение и самочувствие, иногда — боли в области сердца | Могут длительно отсутствовать, несмотря на стойко повышенное АД; при почечных заболеваниях — боли в пояснице, познабливания, потливость |
| Местные сосудистые шумы | Не характерны | Иногда имеют патогномоничный характер (над почечной артерией) |
| Гемодинамический тип | Первоначально гиперкинетический, преимущественное повышение систолического, неустойчивость диастолического показателей | Раннее формирование гипертензии сопротивления, преимущественное и устойчивое повышение диастолического давления |
| Наличие кризов | Типично уже на относительно ранних стадиях болезни | Маловероятно (отличать от пароксизмов при диэнцефальной патологии и феохромоцитоме!) |
| Констелляции и внекардиологические синдромы | Ранний атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (изменения ЭКГ), минимальные изменения мочи | Признаки эндокринного, почечного или иного заболевания, местного сосудистого дефекта |
| Эффективность лечение | Высокая, не только противогипертензивными, но на ранних этапах также седативными средствами | Снижение АД только в период приема прямых противогипертензивных препаратов |
Примечание
Ввиду разнохарактерности симптоматических гипертензий правая графа таблицы носит условный характер, но и в таком виде сопоставление представляет известный смысл.
«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин