Прямую и боковую рентгенограммы легких после операций по поводу рака толстой кишки необходимо производить по крайней мере через каждые 6 мес в течение 3 — 4 лет после операции и каждый год в последующий период наблюдения.
Выявленные один или несколько изолированных опухолевых очагов в легких могут явиться показанием для хирургического лечения метастатического процесса. Солитарная тень в легких у больного, оперированного по поводу рака толстой кишки, может быть симптомом как первичного, так и метастатического ракового поражения легких.
Необходимо приложить все усилия для точной диагностики характера патологического процесса и выработать наиболее адекватную тактику лечения.
Бариевая клизма
Бариевая клизма с двойным контрастированием является ценным диагностическим методом при выявлении рецидива опухоли в области анастомоза или новой опухоли в толстой кишке.
Это исследование необходимо производить в конце 1-го года после радикальной операции и затем ежегодно в течение 2 — 3 лет. Подготовка к исследованию должна быть очень тщательной с использованием касторового масла, раствора магнезии и очистительных клизм.
Колоноскопия
В связи с тем что у больных раком толстой кишки одновременно часто выявляются аденоматозные полипы, целесообразно перед оперативным вмешательством тщательно осмотреть толстую кишку с помощью колоноскопа. Если колоноскопию до операции произвести невозможно, ее производят через 6 мес после операции, и, вероятно, целесообразно повторять исследование 1 раз в 3 года в сочетании с бариевой клизмой.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса