Поскольку кал в сигмовидной кишке плотный, он уже не выделяется постоянно через колостому, а под влиянием перистальтических сокращений кишки оформленный или полуоформленный выделяется через колостому несколько раз в день.
Если для сбора кала применяется приспособление, то нет необходимости приклеивать его к коже. Более плотная консистенция кала допускает в какой-то степени возможность контроля за дефекацией методом клизм, которые стимулируют перистальтику и последующее опорожнение левой половины толстой кишки.
Эвакуация кала, стимулированная клизмой, позволяет у большинства больных добиться прекращения выделения кала через колостому на 48 ч или более продолжительный промежуток времени.
У некоторых больных клизмы прекращают выделение кала только на 24 ч, у других больных клизмы не влияют на процесс выделения кала через колостому: он выделяется у них без какой-либо периодичности нерегулярно днем и ночью.
В поперечной ободочной кишке консистенция кала представляет собой нечто среднее между жидким содержимым подвздошной кишки и оформленными каловыми массами сигмовидной кишки. Однако консистенция кала такова, что требуется применение калоприемника, плотно фиксирующегося к коже.
Кроме того, у большинства больных эвакуация кала через колостому происходит часто, применение клизмы не сопровождается появлением сигнала к обильному выделению кала и прекращению его выделения через колостому на определенный промежуток времени. В связи с этим при колостомах на поперечной ободочной кишке практически не имеет значения методика контроля за дефекацией с помощью клизм, так как эффективность ее сомнительна.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса