Site icon Medkurs.ru

Уровень РЭА при метастазах в печени и местном рецидиве

При распространенном раке толстой кишки наиболее высокий уровень РЭА был при метастазах в печени и значительно ниже при местном рецидиве.

Изучение уровня РЭА, по данным литературы, может характеризовать прогноз заболевания. H. Herrera и соавт. определяли уровень РЭА у 46 больных, которым позднее была произведена радикальная операция.

Средний уровень РЭА до операции у больных, у которых через определенный промежуток времени выявлен рецидив заболевания, составлял 9,7 нг/мл, а у больных без рецидива — 2,15 нг/мл. У 19 из 23 больных с рецидивом заболевания уровень РЭА до операции значительно превышал цифру 2,5 нг/мл, а у 4 больных — цифру 4,0 нг/мл.

Зависимость уровня РЭА в сыворотке от клинического варианта рецидивного рака толстой кишки

Вариант рецидивного рака толстой кишки Число больных Уровень РЭА, нг/мл
< 5 5,1 — 20 > 20
Метастазы в печень 52 8% 16% 76%
Метастазы в легкие и кости 12 0% 42% 58%
Метастазы в брюшину, полость таза 45 36% 31% 33%
Местный рецидив 46 50% 28% 22%
Всего 155 28% 26% 46%

Н. Wanebo и соавт. — N. Engl. J. Med., 1978, 299, 450.

При отсутствии рецидива уровень РЭА до операции превышал значение 2,5 нг/мл только у 8 из 23 больных и лишь у 3 больных уровень его до операции превышал 4,0 нг/мл. У 8 из 11 больных с заболеванием в стадии «В» с рецидивом его после радикальной операции уровень РЭА до операции был выше 2,5 нг/мл.

Из 6 больных с заболеванием в той же стадии, но без рецидива после операции только у одного уровень РЭА был выше 2,5 нг/мл. Этот больной находился под наблюдением после операции в течение 14 мес; за этот срок рецидива заболевания у него не выявлено.

«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса

Exit mobile version