С самого начала оценку состояния больного распространенным раком толстой кишки производят с двух точек зрения: выясняют распространенность опухолевого процесса у конкретного больного и реакцию его организма на поражение раковым процессом.
При проведении этого анализа необходимо попять клиническое течение заболевания и сущность перехода рака в распространенную форму. Требуется совсем немного времени, чтобы подтвердить невозможность хирургического лечения опухоли и дать, как в «поваренной книге», советы для лечения, хотя даже в настоящее время смысл этих рекомендаций не всегда ясен.
Однако для врача чрезвычайно важно попять, чем распространенный рак толстой кишки характеризуется в целом и какие отличительные индивидуальные особенности процесса отмечаются у конкретного больного.
Достигнуть такого понимания можно, лишь систематизируя и классифицируя больных с аналогичными формами заболевания и сравнивая различные клинические варианты распространенного рака. Паша классификация базируется на выделении двух основных элементов.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса