Системная (диссеминированная) красная волчанка

Механизм действия волчаночного фактора связывают главным образом с его деполимеризующим влиянием на нуклеопротеиды клеточных ядер (особенно на их нуклеиновый компонент — ДНК), что приводит к их распаду и поступлению продуктов ядерной деструкции из разрушенных клеток в кровь. Этот эффект оценивается, в частности, гистохимически, по изменению окрашиваемости клеточных ядер краской метилгрюн после их обработки волчаночной сывороткой: …

Воздействие волчаночных факторов на самые различные клетки хорошо объясняет системность поражений при системной красной волчанке с возможным вовлечением в процессе всех органов и систем организма. Это нисколько не противоречит сообщениям относительно обнаружения при данном заболевании аутоантител к тем или иным органам: сердцу, суставам и т. д. Возникновение таких антител может быть связано с химическими (resp. …

Многие гисто-морфологические признаки волчанки вообще оказались отражением различных этапов ее патогенеза. В разделе «Патологическая анатомия» будет указано на особую диагностическую ценность таких гистологических симптомов волчанки, как гематоксилиновые тельца, свободно лежащие в тканях, гиалиновые тромбы в капиллярах, утолщения стенок почечных клубочков типа «проволочных петель» и распространенные отложения фибриноида в основном веществе соединительной ткани. При гистохимическом исследовании …

Для понимания некоторых важных сторон этиологии и патогенеза системной красной волчанки большое значение имела работа Бардевила, Тоя, Гейлинса и Бейлиса (Bardawil, Toy, Galins, Bayles, 1958). Они нашли, что при иммунизации кроликов нуклеопротеидами из клеток зобной железы телят возникают антитела, реагирующие с ядрами ауто-, гомо- и гетерологических тканей (т. е. с ядрами не только органов и …

Бардевил и соавторы полагают, что после развития сенсибилизации к нуклеопротеидам она может поддерживаться в дальнейшем малыми количествами ядерного вещества, образующегося при спонтанной гибели собственных клеток. Кроме того, они высказывают мысль и о роли травмы в такой сенсибилизации (в связи с поступлением нуклеопротеидов из травмированных тканей в кровоток). Эти соображения, как и указания на возможность аллергизации …

Серьезным возражением против роли стрептококка в развитии системной красной волчанки является низкий уровень антистрептолизина при данном заболевании, в том числе и при его сочетании с хроническим тонзиллитом. Этот признак обнаруживается у больных волчанкой с таким постоянством, что может служить даже дифференциально-диагностическим признаком для отличия от ревматизма. Такую особенность раньше объясняли понижением иммунологической реактивности при этой …

В отличие от авторов большинства рассмотренных работ, мы склонны считать, что образование противоядерных антител и особенно их патогенный эффект связаны не столько с экзогенной сенсибилизацией, сколько с предшествующими нарушениями ядерного метаболизма (возможно, в связи с генетически обусловленными дефектами некоторых ферментативных процессов в ядре). Таким образом, патогенез волчанки характеризуется большим своеобразием. Оно заключается в значительном развитии …

Сосудистые изменения наблюдаются преимущественно в мелких артериях и артериолах. Клемперер и сотрудники считают, что в ранних стадиях имеется отложение небольшого количества фибриноида в любой из трех оболочек сосуда. Позже эти отложения увеличиваются, сливаются и местами приводят к фибриноидным изменениям всего сосуда с разрушением его мышечных и эластических компонентов и возможным образованием аневризм. Измененная артериальная стенка …