Инфекционный неспецифический полиартрит

Тщательное неврологическое исследование больных инфектартритом позволило Г. Е. Илютович (1951) обнаружить у них значительные нарушения болевой и температурной чувствительности в дистальных отделах конечностей, где зоны повышенной чувствительности располагаются в виде «перчаток», «носков» или отдельных «лоскутков». У больных инфектартритом отмечено также удлинение периода болевой адаптации (на руках) до 50 — 60 секунд вместо 3 — 7 …

Другим мотивом к отказу от определения болезни как инфекционный неспецифический полиартрит и к замене его названием ревматоидного артрита служит признание Е. М. Тареевым того, что «и ревматоидный и ревматический артриты являются заболеваниями полиэтиологическими, при которых особое значение имеет индивидуальная непереносимость различных факторов: холода, травмы, ядов, токсинов, инфекции. Однако в происхождении ревматоидного артрита преимущественную роль отводят …

В развитии инфектартрита роль травмы определяется неотчетливо, и в настоящее время нет убедительных данных в пользу прямой этиологической ее роли, хотя некоторые авторы, например Эдстрем (1952), отмечают значение травмы. Между тем нет оснований полностью исключить некоторое патогенетическое значение острой или хронической травматизации суставов, поскольку при этой болезни чаще всего и главным образом поражаются наиболее нагруженные …

Обоснованно признаваемая каждым врачом роль индивидуально различной реактивности организма в развитии любого инфекционного и неинфекционного заболевания возводится здесь до уровня доминанты, а роли этиологического фактора придается по существу второстепенное или даже случайное значение. Если бы в действительности взаимоотношения между этиологическими и патогенетическими факторами при этой болезни складывались именно таким образом, то врач вправе был бы …

Влияние возрастных изменений реактивности отчетливо выражается в преимущественном заболевании инфектартритом лиц молодого и среднего возраста: среди взрослых 70 — 80% составляют лица в возрасте 20 — 50 лет. Средний возраст больных женщин — около 40 лет и мужчин — свыше 40 лет. Болезнь Стилла, т. е. инфектартрит детского возраста, наиболее часто встречается в школьном возрасте. …

Бесспорный клинический опыт не позволяет идентифицировать по клинической картине, течению и исходам, а стало быть, и по патогенезу перечисленные артриты, поставить между ними клинико-патогенетический знак равенства и, следовательно, оставить вне поля зрения роль этиологического фактора. Для подтверждения общей неспецифической гиперергической природы «ревматоидных артритов» подчеркивается если не тождество, то якобы большое сходство ревматоидного артрита и туберкулезного …

Это влияние с исключительной закономерностью проявляется в явном преобладании заболеваемости среди женщин по сравнению с мужчинами (3:1), а также в уменьшении активности болезни и появлении ремиссии у беременных (Хенч). По нашим наблюдениям, нерожавшие женщины заболевают инфектартритом чаще многорожавших. В то же время болезнь Бехтерева, как показывает мировой врачебный опыт, является печальной привилегией юношей и молодых …

«Ревматизм Понсе» в виде ревматоида, равно как и гонорейный, сифилитический и бруцеллезный ревматоиды, якобы тождественные по патогенезу, клинической картине и течению инфекционному неспецифическому артриту, отражает не реальную действительность, а ошибочную диагностику, которая объясняется вообще большими трудностями диагноза инфектартрита на ранних этапах его развития, нередким сочетанием его как с обменно-дистрофическим артритом, так и с упомянутыми специфическими …

Роль наследственного фактора при инфектартрите остается дискуссионной, хотя ряд исследователей продолжает настойчиво его защищать. Так, по данным Имперского британского ревматологического совета, из 532 больных инфектартритом эта болезнь обнаружена у 7% отцов, заболевших при 3% в контроле и у 15% матерей при 9% в контроле. Среди братьев и сестер (2151) заболевших эта болезнь была отмечена у …

Важно обратить внимание и на то трудное положение, в которое мы поставили бы практического врача в отношении профилактики болезни, если бы встали на точку зрения тех авторов, которые отрицают роль определенного причинного фактора болезни: врач был бы дезориентирован и не знал бы, в каком направлении развивать свои профилактические мероприятия. Вполне очевидно, что пока ни в …