Лейкопения и анемия у больных в финальных стадиях болезни чаще всего служат указанием на общую дистрофию, тогда как при наличии других очевидных проявлений активной фазы болезни будут свидетельствовать о тяжести активного и прогрессирующего патологического процесса.
В показатели состояния суставов входят:
- величина общей площади пораженных суставов (Ленсбери);
- сила сжатия кисти, выраженная в миллиметрах ртутного столба (для чего резиновая груша, соединенная с обычным ртутным манометром, сжимается больным 3 раза; записывается наивысшее давление);
- клинические проявления воспаления суставов и их динамика (колебания объема сустава, его функции, кожной температуры и др.);
- данные рентгенографии в динамике (колебания величины остеопороза, ширины суставной щели, узурации суставных поверхностей и образования гиперостозов).
Для обычной врачебной практики могут быть использованы следующие основные показатели активности процесса при инфектартрите, проверенные на большом числе наблюдений в Институте ревматизма АМН СССР.
Неактивная фаза болезни определяется по отсутствию жалоб на боли в суставах и утреннюю скованность в органах движения; по нормальной температуре тела, нормальным показателям белой крови, РОЭ, протеинограммы.
Как и при ревматизме, в активной фазе болезни целесообразно различать три степени активности: высокую, умеренную и слабую, или минимальную.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин