Дизентерийный артритполиартрит имеет в своей основе серозный или серозно-фиброзный инфекционно-аллергический синовит и потому в острой фазе очень похож на ревматический полиартрит.
Он возникает чаще через 6 — 8 недель после заболевания дизентерией, что вместе с типичными признаками аллергического синовита и отсутствием возбудителя и гноя в экссудате позволяет рассматривать его не как первичный специфический, а как вторичный неспецифический полиартрит.
Для диагноза имеет значение анамнестически выявленная хронологическая связь с дизентерией, большое упорство в отношении обычной антиревматической терапии, отсутствие характерных для ревматизма поражений сердца, склонность к переходу в хроническую форму с анкилозированием пораженных суставов.
Последняя особенность дизентерийного артрита вместе с упорством в отношении антиревматической терапии настолько сближает его клиническую картину в подострой и хронической форме с инфектартритом, что побуждает некоторых авторов считать его вариантом последнего, связанного с банальной кишечной инфекцией, осложняющей дизентерию.
Однако и при таких сравнительно редких формах дизентерийного артрита установлению диагноза помогает анамнестическая связь с предыдущей дизентерией, нахождение дизентерийного возбудителя в испражнениях, успех антидизентерийного лечения.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин