Подострое начало болезни после гриппа с вовлечением большого количества суставов, воспалительный процесс в которых трудно поддавался лечению, часто рецидивировал и привел к стойким дефигурациям и нарушению функции, стойко повышенная РОЭ, положительная реакция Ваалера — Роуза — все эти данные позволяют установить в данном случае диагноз подострого по началу инфекционного неспецифического полиартрита.
В то же время ожирение (сестра больной также страдает ожирением), содержание холестерина в крови на высшей границе нормы, уплотнение и расширение аорты свидетельствуют о нарушении жиролипоидного обмена.
Деформация суставных отделов костей стоп, голеней и кистей с краевыми костными разрастаниями, отсутствие анкилозов, несмотря на более чем 25летний срок болезни, довольно удовлетворительный результат курортного лечения, быстрое и значительное снижение РОЭ под влиянием лечения в клинике (с 30 до 5 мм за 25 дней лечения) указывают на участие в формировании артрита не только воспалительного, но и обменно-дистрофического процесса.
Повышение артериального давления и гипертрофия левого желудочка являются симптомом гипертонической болезни, а болевые ощущения в области сердца при физическом напряжении — стенокардией, вероятно, связанной с коронарным атеросклерозом и гипертонической болезнью.
Таким образом, мы видим, что сочетание инфекционного неспецифического и обменно-дистрофического полиартрита, с одной стороны, утяжеляет патологию суставов (костные изменения в суставах), а с другой — как бы смягчает течение болезни, предупреждая весьма свойственное инфектартриту быстро прогрессирующее развитие пролиферативно-склеротических изменений в суставах и их анкилозирование.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин