При поступлении общее состояние удовлетворительное. Больная правильного телосложения и удовлетворительного питания. Кожные покровы бледные. Лимфатические узлы и селезенка не увеличены. Потливость.
Отчетливо определяется атрофия мышц предплечий, голени и бедер, выраженная дефигурация и деформация суставов, кистей, лучезапястных, локтевых, коленных и голеностопных суставов за счет главным образом пролиферативно-фиброзных и слабо выраженных экссудативных изменений в суставах, анкилоз локтевых суставов, подвывихи в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах с образованием кисти в виде «плавников моржа». Кожа над суставами атрофична, температура ее не повышена.
При пальпации пораженных суставов отмечается небольшая болезненность, но она становится резкой при движениях. Значительное ограничение объема движений вследствие пролиферативных изменений в большинстве пораженных суставов.
Температурный лист больной А.
Больная А.
На снимке кистей видна резкая дефигурация лучезапястных, пястно-фаланговых
и межфаланговых суставов. Подвывихи и вывихи.
Кисть по внешнему виду напоминает плавники моржа.
Больная А.
На рентгенограмме кистей хорошо выражен
остеопороз костей, сужение суставных щелей,
смещения, подвывихи и вывихи фаланговых костей.
На рентгенограмме кистей определяется резкий остеопороз, узуры на поверхности суставных концов костей предплечья, пястных и отдельных фаланговых и межфаланговых суставах. В коленных суставах остеопороз и выраженное сужение суставных щелей.
Со стороны внутренних органов: сердца, легких, органов пищеварения и др. заметных отклонений от нормы нет.
Руки почти всегда горячие. Больная часто испытывает ощущение жара в конечностях.
Кончики пальцев на ладонной стороне ярко-розовые с цианотичным оттенком. Артериальное давление 110/70 мм рт. ст.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин