При переломе голени специальную гимнастику проводят с целью предупреждения сгибательной контрактуры коленного сустава и эквинусной — голеностопного, к развитию которых может привести неправильная методика послеоперационного ведения больных.
Это достигают либо пассивным разгибанием коленного сустава с помощью мешочков с песком, гамаков с грузами, которые накладывают на переднюю поверхность коленного сустава (под дистальное кольцо подкладывают подушку), либо подвешиванием груза за проксимальное кольцо.
Для предупреждения образования «конской стопы», последнюю фиксируют стоподержателем. Стоподержатель представляет собой фанерный лист размером 10X10 см, обернутый ватой и марлей. С помощью тесьмы и резиновых тяг он соединяется с проксимальным кольцом аппарата.
Для повышения опороспособности оперированной конечности больным назначают дозированную ходьбу. Являясь сложным локомоторным актом, в котором участвует почти вся мускулатура тела, ходьба обусловливает сохранение физиологически целесообразных уровней функционирования сердечнососудистой, дыхательной и других систем организма.
Раннее начало ходьбы, мобильность больных оказывают благоприятное влияние на психику, положительно сказываются на нормализации кровообращения и предупреждают развитие стойких фиксационных контрактур. Степень нагрузки при ходьбе дозируют с помощью напольных весов типа «Здоровье» или тензометрических площадок.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А.А.Девятов