Чрескостный остеосинтез в травматологии

Выполнение основных биомеханических правил наложения аппарата обычно приводит к саморепозиции костных отломков. Несоблюдение этих правил является основной причиной возникновения смещений костных отломков по ширине, под углом или ротационных. Смещение по длине и под углом возникают обычно при продольной компрессии костных отломков, не имеющих торцевого упора. Осуществляемая в таких случаях встречно-боковая компрессия при превышении предела прочности …

Среди неинфекционных осложнений, связанных с применением спиц, наиболее тяжелыми являются ранения сосудов и нервов. Обычно знание топографической анатомии и вариантов строения и расположения основных сосудисто-нервных пучков конечностей исключает их повреждение спицами. Однако предшествующая травма и оперативные вмешательства нередко нарушают нормальные анатомические взаимоотношения, что создает возможность повреждения сосудов и нервов при проведении спиц. Прокол спицей артерии …

Если в течение 3 — 4 дней воспалительный процесс не купируется, соответствующую спицу необходимо удалить. Для предупреждения заноса инфекции в глубь тканей спицу извлекают со стороны воспаления. После стихания воспаления при необходимости проводят дополнительную спицу, которую фиксируют к тому же кольцу (дуге). Несвоевременное удаление спицы может привести к возникновению так называемого локального «спицевого» остеомиелита. Одним …

Представленные в данной книге экспериментальные и клинические данные свидетельствуют, что чрескостный компрессионный остеосинтез позволяет достичь и сохранить такой высокий уровень устойчивости на стыке костных отломков, который может обеспечить оптимальные условия для формирования первичного костного сращения в сроки, значительно меньшие, чем общепринятые средние. Объяснить имеющееся несоответствие между экспериментальными и клиническими данными позволяют сведения о силе используемой …

Анализ ближайших и отдаленных результатов лечения больных с закрытыми переломами с использованием чрескостного остеосинтеза свидетельствует, что отличные и хорошие результаты могут быть обеспечены в 98,6% случаев. Малая травматичность чрескостного остеосинтеза позволяет эффективно применять его у лиц пожилого и старческого возраста. При лечении 192 больных в возрасте в среднем 71,5 года в 93% случаев функция поврежденной …

Представленный анализ основных данных о применении чрескостного остеосинтеза в травматологии свидетельствует о рождении в нашей стране нового метода лечения переломов костей — метода непосредственного управления механическим взаимодействием и расположением костных отломков с помощью наружных аппаратов для чрескостного остеосинтеза. Приведенные данные позволяют создать общее представление об условиях, механизмах и последствиях непосредственных силовых воздействий на костные отломки …

Чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова применен нами у 432 больных с переломами костей, образующих все крупные суставы конечностей. Изучение результатов лечения больных с внутрисуставными повреждениями показало, что в последние годы число благоприятных исходов увеличилось и достигло 86% (И. А. Катаев, Г. Б. Знаменский, 1979), у 12% больных получены удовлетворительные и у 2% — неудовлетворительные результаты. Средние …

Аппарат Илизарова применен для лечения 46 больных с множественными переломами костей двух (42) и трех (4) сегментов (Д. И. Фадеев, Н. Н. Смелышев, 1977). Чрескостный остеосинтез осуществляли сразу же при поступлении у 40 больных на всех сломанных сегментах. Средние сроки фиксации аппаратом при переломах костей голени составили 115 дней, бедра — 103, плеча — 72, …

Стандартные спицы имеют трехгранную заточку, что позволяет их использовать для проведения через метафизарные отделы костей или остеопорозные кости. Попытка проведения таких спиц через диафизарные отделы костей, а тем более, через склерозированные кости, приводит к большому выделению тепловой энергии при сверлении и вследствие этого к ожогу кости и окружающих мягких тканей. С целью определения количества тепловой …