Прогрессирующая краевая резорбция приводит к созданию возможности формирования фиброзного сращения в условиях нестабильной фиксации, так как молодая соединительная ткань, образующаяся в зонах резорбции, по мере разрушения окружающей кости смещается в щель между концами костных отломков перелома и благодаря своей эластичности обеспечивает начало формирования фиброзных спаек между подвижными раневыми поверхностями костных отломков.
При этом по мере созревания и рубцевания фиброзной ткани усиливается ее натяжение, обеспечивающее стягивание костных отломков и повышение устойчивости их соединения.
|
|
|
|
|
|
Кроме того, повышению устойчивости соединения костных отломков способствует увеличение площади их соприкосновения в результате утолщения концов костных отломков за счет усиленного периостального костеобразования, которое возникает даже в эпиметафизарных отделах, а при переломах диафиза приводит к образованию выраженной периостальной костной мозоли.
Этому же способствует и неравномерная краевая резорбция концов костных отломков, благодаря которой соприкасающиеся поверхности становятся неровными, изъеденными, но конгруэнтными.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов