Перевязку и уход за спицами осуществляют по обычной методике. Со 2-го дня больные начинают ходить с помощью костылей без нагрузки на оперированную конечность. В стационаре больные должны находиться в течение 2 — 3 нед., затем лечение можно продолжить в амбулаторных условиях с обязательными контрольными осмотрами 1 раз в неделю.
При раздробленных переломах через 2 нед. полукольцо на пятке соединяют с дистальным кольцом по наружной и внутренней поверхности голеностопного сустава плоскостными шарнирами. Стержни с винтовой нарезкой снимают и начинают активную и пассивную механотерапию голеностопного сустава.
Фиксацию голеностопного сустава при переломах без повреждения связочного аппарата продолжают 10 — 12 дней, а при повреждении связок — до 3 нед. После этого спицу из пяточной кости удаляют, полукольцо демонтируют и назначают механотерапию голеностопного сустава, лечебную физкультуру и массаж мышц бедра.
Средний срок фиксации аппаратом составляет 6 нед., при раздробленных переломах — 8 нед. Снятие аппарата обычное, последующей иммобилизации сустава не требуется. Нагрузка на конечность возрастает до полной в течение 2 — 3 мес.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А.А.Девятов