Бактериями являются круглые, палочковидные, изогнутые, извитые и нитевидные формы, относящиеся к прокариотическим микроорганизмам. Применительно к окраске по методу Грама бактерии подразделяют на грамположительные и грамотрицательные. Они различаются по химическому составу и строению клеточных стенок и некоторым другим признакам.
К бактериям относятся гноеродные кокки (стафилококки, стрептококки, менингококки, гонококки), группа кишечных бактерий (эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, протей, иерсинии), патогенные вибрионы и псевдомонады, возбудители анаэробных инфекционных заболеваний (столбняка, ботулизма, газовой гангрены) и дифтерии, патогенные микобактерии и спирохеты, риккетсии и хламидии, микоплазмы.
Более устойчивыми к химиотерапевтическим веществам являются грамотрицательные бактерии.
Химиотерапевтические препараты, активные против чувствительных микроорганизмов
| Грамположительные бактерии | Химиотерапевтический препарат | |
| первого выбора | альтернативного выбора | |
| пневмококки | Бензилпенициллин | Эритромицин, цефалоспорины |
| гемолитические стрептококки из группы А, В, С, G | Бензилпенициллин | Эритромицин |
| зеленящий стрептококк | Бензилпенициллин + аминогликозиды | Цефалоспорины, ванкомицин |
| стафилококки, не образующие пенициллиназы | Бензилпенициллин | Цефалоспорины, ванкомицин |
| стафилококки, образующие пенициллиназу | Оксациллин, метициллин, клоксациллин, диклоксацилин | Цефалоспорины, ванкомицин |
| энтерококки или фекальные стрептококки | Ампициллин + аминогликозиды | Ванкомицин |
| бациллы (например, сибиреязвенные) | Бензилпенициллин | Эритромицин |
| клостридии (например, столбнячные, газовой гангрены) | Бензилпенициллин | Тетрациклины, эритромицин |
| коринебактерии | Эритромицин | Пенициллины, цефалоспорины |
| листерии | Ампициллин + аминоглико-зиды | Тетрациклины |
| актиномицеты | Бензилпенициллин | Сульфаниламиды, тетрациклины |
| Грамотрицательные бактерии | ||
| бактероиды (кроме Bacteroides fragilis) | Бензилпенициллин или левомицетин | Клиндамицин |
| Bakieroides fragilis | Клиндамицин | Левомицетин |
| бруцеллы | Тетрациклины + стрептомицин | Стрептомицин + сульфанилами- ды |
| гемофильная палочка (при менингитах, инфекциях дыхательных путей) | Левомицетин | Ампициллин; триметоприм + + сульфометоксазол |
| гонококки | Ампициллин, бензилпенициллин | Тетрациклины, спектиномицин |
| иерсинии (при чуме, туляремии) | Стрептомицин или тетрациклины | Сульфаниламиды (особенно водорастворимые), левомицетин |
| клебсиеллы | Цефалоспорины или генгамицин | Левомицетин |
| легионелла (при пневмонии) | Эритромицин | — |
| менингококки | Бензилпенициллин | Левомицетин, сульфаниламиды |
| протей | Гентамицин или амикацин | Тобрамицин, левомицетин |
| псевдомонасы | Гентамицин + карбенициллин | Полимиксины, амикацин |
| сальмонеллы | Ампициллин или левомицетин | Триметоприм + сульфометок- сазол |
| Серратиа проведенция | Гентамицин, амикацин | Триметоприм + сульфометоксазол 4- полимиксин |
| шигеллы | Ампициллин или левомицетин | Тетрациклины; триметоприм + + сульфометоксазол |
| энтеробактеры | Гентамицин или амикацин | Левомицетин |
| эшерихии (при сепсисе) | Канамицин или гентамицин | Ампициллин, цефалоспорины |
| Патогенные микроорганизмы | ||
| эшерихии (при инфекциях мочевы водящих путей) | Сульфаниламиды (особенно водорастворимые) | Ампициллин, цефалоспорины, производные оксихинолина (5-НОК) |
| Кислотоустойчивые бактерии | ||
| микробактерии атипичные | Этамбутол + рифампицин | Рифампицин + гидразид изоникотиновой кислоты |
| микобактерии лепры | Некоторые сульфоны | Рифампицины |
| микобактерии туберкулеза | Гидразид изоникотиновой кислоты + этамбутол, рифампицины | Другие противотуберкулезные препараты |
| нокардии | Сульфаниламиды (особенно водорастворимые) | Моноциклин |
| Спирохеты | ||
| боррелии | Тетрациклины | Пенициллины |
| лептоспиры | Пенициллины | Тетрациклины |
| трепонемы | Пенициллины | Тетрациклины, эритромицин |
| Микоплазмы | Тетрациклины | Эритромицин |
| Хламидии | Тетрациклины, сульфаниламиды (особенно водорастворимые) | Левомицетин, эритромицин |
| Риккетсии | Тетрациклины | Левомицетин |
| Грибы | ||
| кокцидиоидный гриб | Амфотерицин В | Амфоглюкамин, микогептин, миконазол |
| гистоплазма капсульная | Амфотерицин В | Клотримазол (миконазол) |
| кандида | Леворин, нистатин | Амфотерицин В, генцианвиолет, клотримазол (миконазол), нитрофунгин |
| дерматофиты | Гризеофульвин, клотримазол (миконазол), нитрофунгин | Амиказол, октатион и др. |
| Вирусы | ||
| РНК-содержащие (вирусы гриппа, энтеровирусы, рино вирусы, вирусы желтой лихорадки, некоторых энцефалитов, свинки и др.) | Интерфероны, оксолин | Амантадин (против вируса гриппа типа А), ремантадин против вирусов гриппа типов А и В |
| ДНК-содержащие (вирусы папилломы, аденовирусы, вирусы герпеса, оспы и др.) | Интерфероны | Бонафтон, госсипол, метизазон (при оспе), ацикловир (при простом герпесе) и др. |
| Протозоа | ||
| балантидии | Окситетрациклин | Дийодгидроксихин |
| дизентерийная амеба | Хлорохин, эметина гидрохлорид | Метронидазол |
| лейшмании | Солюсурмин | Аминохинол |
| лямблии | Аминохинол | — |
| малярийные плазмодии | Акрихин, бигумаль, хинга мин, хинин, хиноцид | Гидроксихлорохин, примахин, хлоридин |
| токсоплазмы | Пириметамин + трисульфо-пиримидины | — |
| трипаносомы | Германии или ломидин | Меларсопрол |
| трихомонады | Метронидазол (флагил), тинидазол (фасижин) | Нитазол, трихомонацид, октилин |
«Рецептурный справочник для фельдшеров и медицинских сестер»,
Н.П.Елинов, Э.Г.Громова