При передозировке гепарина вводят его антагонист протамина сульфат, который несет на себе положительный заряд, взаимодействуя с отрицательно заряженным гепарином, инактивирует его, образуя нерастворимый комплекс (1 мг нейтрализует 100 ЕД гепарина). Выпускается в ампулах по 5 мл 1% раствора.
Rp.: Sol. Protamini sulfatis 1% 5 ml.
D.td. N. 5 in ampull.
S. Внутривенно (медленно 1 мл в 2 мин, струйно или капельно) по 5 мл.
Натрия цитрат для инъекцийпрепарат, используемый для консервации крови (взаимодействует с солями кальция). Используют 45% раствор, который добавляют по 10 мл на каждые 100 мл крови. При переливании больным более 500 мл «цитратной» крови для устранения дефицита кальция вводят раствор кальция хлорида по 5 мл на каждые 250 мл цитрата натрия. Выпускается в порошке. Входит в состав раствора «Глюгицир».
Rp: Sol. Natrii citratis 4% 50 ml Sterilisetur.
D. S. По 10 мл на 100 мл крови.
Антикоагулянты непрямого действия являются антагонистами витамина К, тормозят синтез протромбина в печени,
без нарушения ее других функций. Действие препаратов проявляется через несколько часов (12-72 ч) только в организме. Могут акумулироваться.
Побочные эффекты: кровоточивость, аллергические реакции (необходим контроль за состоянием больного и изменениями в свертывающей системе крови!). Требуют осторожности при их назначении. Относятся к списку А.
«Рецептурный справочник для фельдшеров и медицинских сестер»,
Н.П.Елинов, Э.Г.Громова