Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает при недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы, чаще всего (97-98%) вследствие атеросклероза коронарных сосудов, приводящего к кислородному голоданию (гипоксия) сердечной мышцы.
Гипоксия может наступить при непривычной большой физической работе, при психических перегрузках и т.д., когда требуется повышенное потребление сердцем кислорода, а коронарные сосуды не могут обеспечить таких потребностей, либо в результате атеросклероза коронарных сосудов, реже вследствие спазма или тромбоза их.
Основные клинические формы ИБС: острые (стенокардия, инфаркт миокарда) и хроническая (кардиосклероз коронарогенный), проявляющиеся в сочетаниях или изолированно. Стенокардия характеризуется внезапными болями за грудиной, отдающими в левые руку и лопатку, а также другими симптомами. Эти боли могут возникать при нагрузках (стенокардия напряжения) или в состоянии покоя (стенокардия покоя).
Приступы стенокардии (или «грудной жабы») сравнительно непродолжительны и купируются соответствующими антиангинальными лекарственными средствами, вызывающими расширение коронарных сосудов и устраняющими гипоксию сердечной мышцы.
Для купирования и профилактики приступов стенокардии применяют лекарственные вещества из группы нитритов и нитратов: нитроглицерин, эринит, сустак и др.
Они оказывают спазмолитическое (миотропное) действие, уменьшают венозный приток крови к сердцу, увеличивают образование простациклина, уменьшают энергозатраты и потребление кислорода сердечной мышцей, способствуют уменьшению болей. Нитриты противопоказаны при кровоизлиянии в мозг, повышенном внутричерепном давлении.
«Рецептурный справочник для фельдшеров и медицинских сестер»,
Н.П.Елинов, Э.Г.Громова