При введении больших доз наркотических анальгетиков и несоблюдении противопоказаний может развиться острое отравление, основными симптомами которого являются: коматозное состояние, резкое угнетение дыхания (появление дыхания Чейна — Стокса), снижение температуры тела, бледность кожных покровов, резкое сужение зрачков, которые в терминальной стадии при выраженной гипоксии расширяются. Больной может погибнуть от остановки дыхания в результате паралича дыхательного центра.
Меры помощи при остром отравлении наркотическими анальгетиками:
- Мероприятия, направленные на предотвращение всасывания яда: промывание желудка 0,1% раствором калия перманганата; назначение адсорбирующих веществ (активированный уголь).
- Мероприятия, направленные на ускоренное выведение яда из организма: назначение солевых слабительных, парентеральное введение изотонического раствора глюкозы или натрия хлорида, плазмозаменяющих растворов, назначение мочегонных средств (фуросемид), перитонеальный диализ.
- Мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма: введение кофеина-10% раствор 2 мл, кордиамина-2 мл, атропина сульфата-0,1% раствор 1-2 мл, ингаляция кислорода, искусственное дыхание, согревание тела.
Введение фармакологических антагонистов
Для морфина и других наркотических анальгетиков фармакологическим антагонистом является налорфин (анторфин), который ослабляет эффект наркотических анальгетиков, в том числе, что очень важно, и угнетение дыхания.
«Рецептурный справочник для фельдшеров и медицинских сестер»,
Н.П.Елинов, Э.Г.Громова