Справочник по психиатрии

Соматогенные психозы Макроскопические изменения мозга неспецифичны. Гистологически: аноксические или токсические энцефалопатии с более или менее выраженными дистрофическими изменениями и гибелью нервных клеток. Гиперпластические реакции глии, как правило, отсутствуют и имеются признаки поражения ее клеток (цитолиз, набухание и др.). Возможны пролиферация и набухание эндотелия мелких сосудов, инфильтраты вокруг них, гипертрофия стенок сосудов. Ревматизм мозга Психиатрическая прозектура …

Олигофрении Эта сборная группа заболеваний сравнительно редко встречается в психиатрической прозектуре. Наблюдаются пороки развития (микрогирия, порэнцефалия, мозговые грыжи), а также изменения, свойственные туберозному склерозу, болезням типа сфинголипидозов накопления или хромосомным аномалиям (болезнь Дауна и др.). Туберозный склероз Для туберозного склероза макроскопически характерно неправильное развитие и уплотнение отдельных извилин. Бугристая поверхность эпендимы желудочков, нередко с обызвествленными …

Во всестороннем обследовании психически больных большое место занимают лабораторные исследования биологических жидкостей: кровь; моча; спинномозговая жидкость. Они входят в общесоматическое (терапевтическое, неврологическое и др.) обследование больного. Соответствующие исследования проводятся по правилам, принятым в клинической медицине. Однако результаты лабораторных исследований у психически больных заслуживают большего внимания, поскольку соматическая патология при психозах может иметь стертые проявления, а …

Для выявления инфекционных процессов, интоксикаций и своевременного обнаружения соматических отклонений (особенно таких, которые являются противопоказанием для применения отдельных методов терапии), а также сдвигов, вызываемых лечебными средствами, у больных регулярно определяют обычные гематологические показатели — число эритроцитов, лейкоцитов, формулу крови, содержание гемоглобина, цветовой показатель. Острые психозы вообще могут сопровождаться нейтрофильным лейкоцитозом (при фебрильной шизофрении он сочетается …

При инсулиновой терапии важна оценка углеводного обмена. До лечения определяют сахар в крови, в том числе при нагрузке углеводами. При длительной терапии литием аффективных нарушений систематически (обычно методом пламенной фотометрии) определяют содержание лития в крови: 3 — 4 раза на протяжении первого месяца лечения и 1 — 2 раза в последующие месяцы, при продолжительном (профилактическом) …

Сосудистые заболевания головного мозга В зависимости от глубины поражения наблюдаются диффузные нарушения регулярности ритмов, появление медленных и острых волн, асинхронных быстрых колебаний, сглаживание регионарных различий. При инсульте в острой стадии альфа-ритм отсутствует, доминируют дельта- и тета-ритмы, регистрируются острые волны. Резко нарушается биоэлектрическая активность. Атрофические изменения мозговой ткани Отмечаются снижение амплитуды биопотенциалов, обеднение их частотного состава. …

Реоэнцефалография (РЭГ) — метод определения тонуса и кровообращения в сосудах головного мозга на основе измерения электрического сопротивления мозговой ткани. Установлено, что 80-90% изменений сопротивления обусловлено динамикой внутричерепного кровообращения и лишь 10-20%-динамикой кровообращения кожных покровов головы. Для регистрации РЭГ через ткани пропускают переменный ток частотой 80-150 кГц, силой 1-10 мА. Сопротивление при прохождении пульсовой волны изменяется …

Основные характеристики РЭГ здорового человека РЭГ состоит из повторяющихся волн, содержащих следующие компоненты: начало волны; начало крутого подъема; конец крутого подъема (вершина); поздняя систолическая волна; инцизура; дикротический зубец: 1-4 — систолическая фаза, восходящая часть волны; 5 — 6(1) — диастолическая фаза, нисходящая часть волны. Время от появления вершины зубца Q и R на ЭКГ до …

Церебральный атеросклероз В начальных стадиях появляется некоторая сглаженность кривой и плато на вершине волны. При значительной выраженности этих изменений форма волны становится куполообразной или аркообразной, уменьшаются время распространения и амплитуда волны. Все это указывает на потерю эластичности и уменьшение кровенаполнения сосудов. Гипертоническая болезнь В транзиторной стадии отмечается смещение дикротического зубца ближе к вершине с тенденцией …

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — метод ультразвуковой локации мозга, при которой определяется расстояние от височной кости до медиальных структур с одной и другой стороны головы. Регистрируют отраженные ультразвуковые сигналы, направленные слева и справа. Если медиальная структура расположена строго посередине, то на развертке осциллоскопа отраженный импульс будет зарегистрирован на одном и том же месте при измерении как справа, так …