В связи с широким распространением психотропных средств показания к электросудорожной терапии (ЭСТ) значительно сузились, уменьшилось и число сеансов на курс лечения.
Показания
Тяжелые депрессии в рамках МДП, шизофрении, инволюционных психозов, резистентные к психотропным средствам:
- острые депрессии с резким беспокойством, страхами, быстро нарастающим физическим истощением, серьезными суицидальными тенденциями;
- затяжные депрессии с монотонностью аффективных проявлений, бредовыми идеями греховности, ипохондрическим бредом, бредом нигилистического содержания.
ЭСТ показана при фебрильной шизофрении, а иногда и при остром кататоническом возбуждении или кататоническом ступоре, если применение психотропных средств оказалось неэффективным.
Противопоказания абсолютные:
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы — выраженные изменения миокарда;
- декомпенсированные пороки сердца;
- стенокардия;
- склероз коронарных сосудов;
- выраженный общий атеросклероз;
- гипертония II и III стадий;
- тромбофлебиты.
Заболевания опорно-двигательного аппарата с опасностью переломов: деформирующий артрит, плохо сросшиеся переломы, остеомиелит, выраженный кифосколиоз, остеопороз, ограниченная подвижность суставов травматического или воспалительного происхождения. Органические заболевания центральной и периферической нервной системы (паркинсонизм, рассеянный склероз и др.).
Острые и хронические инфекции, гнойные заболевания. Острые бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, бронхиальная астма. Острые и хронические заболевания носоглотки с нарушением проходимости носа. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Болезни печени и почек, сахарный диабет, гипертиреоз, отслоение сетчатки, беременность.
Относительные противопоказания:
- гипертоническая болезнь I стадии;
- умеренный атеросклероз;
- компенсированные пороки сердца;
- бедренные и паховые грыжи;
- хорошо сросшиеся старые переломы.