Технологический процесс приготовления пилюль включает следующие основные стадии: подготовки и смешивание лекарственных веществ, приготовление пилюльной массы, формирование пилюльного стержня и разделение его на отдельные дозы, формирование и отделку пилюль, обсыпку или покрытие пилюль оболочками, упаковку и оформление. При прописывании пилюль в рецепте обычно указывают количество лекарственных веществ на все пилюли и их число, которое следует изготовить (разделительный способ выписывания). Очень редко применяют распределительный способ прописывания, при котором количество действующего вещества указывается в расчете на одну пилюлю.
В большинстве случаев в рецепте выписывают только действующее вещество, а выбор вспомогательных веществ самостоятельно проводит фармацевт. Для приготовления пилюль необходимы фарфоровая ступка с пестиком и пилюльная машинка с принадлежностями (дощечка, ролик и счетный треугольник). При получении пилюль, содержащих взаимодействующие с металлами вещества, такие как соли серебра, ртути, золота, меди, сильные окислители, не следует применять металлических инструментов.
В этом случае нужно использовать пластмассовые приборы.