Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Справочник фармацевта / Общие сведения / Несовместимость лекарственных веществ

Несовместимость лекарственных веществ

Несовместимость лекарственных веществ — это ослабление, исчезновение или извращение терапевтического эффекта лекарственных веществ либо усиление их побочного или токсического действия при совместном применении.

Несовместимость лекарственных веществ бывает фармакологической, т.е. обусловленной их фармакодинамическими или фармакокинетическими особенностями, и фармацевтической, связанной с физико-химическим или химическим взаимодействием лекарств при нарушении технологии изготовления или условий хранения.

Фармакологическая несовместимость обусловлена фармакокинетическими или фармакодинамическими взаимодействием между препаратами.

Фармакокинетическое взаимодействия — это изменение одной или нескольких характеристик лекарственного вещества (всасывания, распределения, метаболизма или экскреции).

Эти взаимодействия определяются такими параметрами, как концентрация в сыворотке, время полужизни, связывание с белками, количество в крови свободного препарата, скорость и количество экскретируемого препарата.

К фармакодинамическому взаимодействию относят изменения реакции организма больного на лекарственный препарат.

Время развития взаимодействия для разных препаратов различно и может составлять от нескольких минут до нескольких месяцев. Знание времени взаимодействия позволяет избежать его путем приема двух препаратов в разное время. В целом взаимодействие, возникающее вследствие изменения всасывания или распределения, развивается быстрее. Взаимодействие вследствие конкурентного ингибирования ферментов может занимать разное количество времени и развивается длительно, если происходит …

В результате различных химических реакций между компонентами лекарственного препарата в жидких лекарственных формах может образовываться осадок. Как правило, образование осадка происходит в реакциях с солями слабых оснований и сильных кислот, солями сильных оснований и слабых кислот, а также в реакциях с соединениями тяжелых и щелочно-земельных металлов. Соли слабых оснований и сильных кислот устойчивы лишь в …

Дозы лекарственных препаратов определяют наличие или отсутствие взаимодействия. В случае, когда препарат-объект дается в дозе, близкой к высшей терапевтической, даже низкие дозы провоцирующего препарата могут вызвать развитие нежелательной реакции. И наоборот, прием низких доз препарата-объекта в сочетании с провоцирующим препаратом может не вызвать взаимодействия. Чем выше доза препарата, вызывающего взаимодействие, тем более оно будет выражено.

b-лактамное кольцо бензилпенициллина калиевой соли легко гидролизуется под действием кислот, щелочей, пенициллиназы. Бензилпенициллин разрушается также при сочетании с окислителями, солями тяжелых металлов, этанолом.

В развитии отсроченного лекарственного взаимодействия имеет значение образование активных метаболитов лекарственных препаратов. Чем меньше скорость образования метаболита, тем позже развивается взаимодействие.

В реакциях может происходить выделение газов, если один из реагентов — соль слабой летучей кислоты (азотистой, угольной) с относительно сильной кислотой или соль слабого летучего основания с относительно сильным основанием либо если между веществами происходит окислительно-восстановительная реакция.

Путь введения также влияет на время и степень выраженности взаимодействия. При пероральном приеме препарата взаимодействие развивается сравнительно медленно. При внутривенном введении препаратов, обладающих высокой биодоступностью, взаимодействие появляется практически мгновенно. Кроме фармакодинамических и фармакокинетических факторов, на развитие лекарственного взаимодействия могут оказывать влияние возраст, тяжесть основного и наличие сопутствующих заболеваний, количество принимаемых препаратов и некоторые параметры этих …

Перманганат калия (сильный окислитель) несовместим с большинством органических лекарственных веществ, с соляной кислотой и ее солями (образование свободного хлора), бромидами (окисление до свободного брома), йодидами (выделение свободного йода), водорода пероксидом (выделение кислорода в кислой среде). Он окисляет этанол в уксусный альдегид и уксусную кислоту, глицерин — в смесь органических кислот. Легко окисляются фенолы и вещества, …

Чаще всего лекарственные взаимодействия развиваются у стариков и маленьких детей. Это связано с тем, что процессы метаболизма у детей, особенно недоношенных, несовершенны, а у пожилых и старых людей они замедляются. У стариков снижается почечный клиренс, функции печени, повышен рН желудочного содержимого и замедлена его эвакуация. Кроме того, в пожилом и старческом возрасте имеется большее количество …

Сопутствующие заболевания могут влиять на развитие лекарственное взаимодействие тремя путями, такими как: непосредственное влияние самого заболевания на развитие лекарственного взаимодействия. Встречается достаточно часто. Отмечается, когда препарат-объект подвергается биотрансформации в печени до неактивных метаболитов, а провоцирующий препарат подавляет активность печеночных ферментов. При снижении активности фермента концентрация неметаболизированного препарата в крови повышается, что может повлечь за собой …