Патогенез висцерального кандидоза еще не вполне выяснен. По всей вероятности, здесь играет роль ряд факторов: угнетающее действие антибиотиков на антагонистическую и витаминообразующую функцию нормальной кишечной флоры, что приводит к усиленному размножению грибков, устойчивых к антибиотикам, и даже, по мнению некоторых авторов, и стимулируемых последними; пониженная сопротивляемость организма, как в результате основного заболевания, так и действия на организм антибиотиков.
В последнее время некоторые авторы (В. М. Бреслер, Н. В. Эльштейн) считают, что кандидоз – аллергическое заболевание, причем патогенные свойства Candida albicans проявляются лишь в сенсибилизированном организме, а заболевание представляет собой своеобразный феномен Артюса.
Согласно нашим данным, кандидамикозные пневмонии наблюдаются у детей раннего возраста приблизительно в 1,5%-случаев. Имеются основания предполагать, что этот процент» должен быть выше. Вследствие отсутствия, специфической клинической картины во многих случаях затяжных пневмоний с гипотрофией и гиповитаминозом обычно думают не е возможном микотическом осложнении, а о затяжной пневмонии или, в связи с отсутствием эффекта антибиотического лечения – о вирусной пневмонии. Такие больные или выздоравливают, или наиболее часто умирают, но и на секционном столе кандидоз нередко остается необнаруженным. Насколько в таких случаях необходимо специальное гистологическое исследование показывает случай, при котором на секционном столе был поставлен анатомический диагноз генерализованного милиарного туберкулеза, а при гистологическом исследовании оказался генерализованный кандидамикоз (Е. Б. Войт).
Обращая внимание на возможность таких опасных осложнений при применении антибиотиков, мы хотим отметить и то, что по сравнению с наблюдениями заграницей, и в особенности на Западе, у нас они не столь часты и, к счастью, не столь тяжелы. Объяснение этому факту дать трудно. Быть может, известное значение имеет режим питания в нашей стране, особое место в котором занимает болгарское кислое молоко.
«Пневмонии в детском возрасте», В.Бачварова