Бронхопневмонии в детском возрасте
Эти заболевания наиболее часты у недоношенных детей и являются важнейшей причиной смерти в первые дни жизни. Этиологические факторы те же, что и при пневмониях у новорожденных. Предрасполагающими к развитию пневмоний моментами являются все внешние факты, которые усиливают характерную для недоношенного функциональную недостаточность дыхания и кровообращения, как температурные изменения (низкая температура или перегревание), плохие гигиенические условия …
Явления, обусловленные механическим травматизмом – кровоизлияния, которые тем более обширны, чем шире инвазия, – быстро уменьшаются и на передний план выступают аллергические и нервнорефлекторные явления, выражающиеся в летучих, быстро рассасывающихся легочных инфильтратах и значительной эозинсфилии крови. Принято считать, что клинические признаки, наблюдаемые при миграции личинок, обусловлены раздражением интерорецепторов в легочных сосудах и тканях вследствие резорбции …
При объективном исследовании легких данные весьма скудны. Перкуторный звук тимпаничен, а в некоторых случаях на ограниченном участке, обычно наиболее часто паравертебрально, слышится укороченный звук; дыхание обостренное, везикулярное с мелкими влажными и крепитирующими хрипами. Сердечная деятельность ускорена, тоны приглушенные. Пульс частый, малый и мягкий. При рентгеновском исследовании, иногда не обнаруживается никаких изменений, но можно заметить небольшие …
Бронхопневмонии в раннем детском возрасте, и в первую очередь у грудных детей, имеют некоторые особенности, отличающие их от бронхопневмоний в старшем возрасте. Наиболее часто они протекают тяжело, дают значительно высокий процент осложнений, имеют иногда затяжное течение и могут переходить в хроническую пневмонию. Обычно у этих пневмоний нет выраженных типичных признаков. Некоторые авторы (К-Ф. Соколова, Р. …
Среди множества клинически разнообразных форм пневмоний раннего детского возраста находятся и пневмонии у гипотрофических детей, являющиеся у них одним из наиболее частых заболеваний. По клинической характеристике можно наметить две формы: реактивная пневмония, при которой клинические признаки, характерные для бронхопневмоний у нормотрофических, хорошо выражены, и дистрофическая или дизергическая пневмония, при которой эти признаки слабо выражены или …
Обычно заболевание начинается постепенно катаральными явлениями – чихание, насморк, кашель. Иногда температура повышена. Сравнительно реже заболевание при полном здоровье начинается остро и бурно судорогами и без явлений со стороны дыхательных путей. Такое начало обычно характерно для здоровых, эутрофических грудных детей. Дети капризничают, теряют свою обычную живость, сон у них непродолжительный и беспокойный. Скоро фаза возбуждения …
Перкуторный звук не меняется. При очень легкой пальпаторной перкуссии в нижних отделах легких паравертебрально можно обнаружить чуть слышное укорочение звука, которое больше осязается, чем слышится. При внимательном выслушивании только иногда, и то при глубоком дыхании, можно услышать скудные мелкие или крепитирующие хрипы, главным образом паравертебрально у обоих оснований. Интересно отметить, что в некоторых случаях укорочение …
Происхождение эмфиземы – нервнорефлекторное, и появляется она вследствие изменений тонуса блуждающего нерва. В некоторых случаях можно наблюдать вздутие грудной клетки вследствие обширной эмфиземы передних отделов легких (Ю. Ф. Домбровская). Д. Д. Лебедев описывает утолщение кожной складки в области грудной клетки в результате пастозности тканей. Эта пастозность выражена сильнее на больной стороне. Вначале, в связи с …
Изменений в картине крови обычно нет. РОЭ в норме или лаже замедленная. По мнению В. Эбертс, в этой неясной и неопределенной клинической картине важными и обязательными признаками является значительное приглушение сердечных тонов, в особенности первого тона, брадикардия, серовато-землистый цвет кожи, и в частности лица, упорная анорексия и глубокая апатия, которая часто симулирует чрезвычайное спокойствие и …
Различают первичные и вторичные бронхопневмонии, что, однако, в практике почти никакого значения не имеет в отношении как клинических симптомов, так и лечения. По мнению Дебрэ (Debre) первичные пневмонии встречаются сравнительно реже; в первую очередь это заболевание детей в возрасте от 8 месяцев до 2 лет. Гораздо более часты вторичные пневмонии, наблюдающиеся во всех возрастах. Это …
