Пневмонии при аспирации керосина (а также и других углеводородов – бензина, нефти, – которые почти не имеют значения в детском возрасте) являются результатом токсико-химического раздражения и возникают без участия инфекции. Однако позже присоединяется та или иная инфекция, для развития которой обожженная слизистая бронхов и пораженная паренхима легких представляют благоприятную почву. Пневмония развивается весьма быстро, обычно в первые сутки после аспирации керосина. У взрослых описана пневмония после аспирации бензина, которая развивается в первые часы после поглощения (В. Д. Дубинин).
У детей почти непосредственно после поглощения керосина наблюдается рвота, кашель и температура до 38 – 40°С. Ребенок сонлив, иногда в забытьи, а в тяжелых случаях даже в коматозном состоянии. Весьма скоро обнаруживаются изменения легких – укороченный перкуторный звук, влажные или сухие хрипы. Все же следует подчеркнуть, что эти пневмонии чаще обнаруживают при рентгеновском исследовании, чем при физикальном.
В некоторых случаях в результате присоединения инфекции развивается плеврит, который скоро переходит в гнойный; возможно также развитие пневмоторакса. Несмотря на бурное клиническое течение, длящееся 2 – 5 дней, большей частью наступает выздоровление. Следует, однако, подчеркнуть, что эти пневмонии представляют известную опасность в смысле возможности в дальнейшем развития перибронхитов, которые могут привести к бронхоэктазии.
В качестве иллюстрации приведем следующее наблюдение.
«Пневмонии в детском возрасте», В.Бачварова