Алкогольный абстинентный синдром встречается редко. Если беременная употребляла алкоголь непосредственно перед родами, то пары его в воздухе, выдыхаемом новорожденным, могут определяться в течение нескольких часов, так как он быстро проникает через плацентарный барьер и уровень его в крови новорожденного соответствует уровню в крови матери.
Алкогольный абстинентный синдром у новорожденных характеризуется возбуждением, повышенной активностью и тремором в течение первых 72 ч жизни, сменяющимися затем заторможенностью, продолжающейся в течение 48 ч, после чего состояние новорожденного нормализуется. Могут развиваться судороги.
Абстинентный синдром при приеме беременной фенобарбитала обычно встречается у доношенных новорожденных с массой тела, соответствующей гестационному возрасту. Симптомы появляются в среднем около 7-го дня жизни (между 2 и 14-м днем).
Острая кратковременная стадия характеризуется повышенной возбудимостью, постоянным криком, бессонницей, икотой, движениями губ. Затем наступает подострая стадия, продолжающаяся в течение 2 — 4 мес и проявляющаяся в повышенном аппетите, частых срыгиваниях и рвоте, периодах повышенной возбудимости, повышенной остроте слуха, потливости и нарушении сна.
Поздний метаболический ацидоз
У 5 — 40% недононошенных новорожденных с низкой массой тела на 2 — 3-й неделе жизни развивается метаболический ацидоз. Обычно он не связан с асфиксией в родах, дыхательными расстройствами и др., и у ребенка сохраняются тонус и активность. Поздний метаболический ацидоз характерен для детей, получавших смеси, приготовленные на коровьем молоке, с высоким содержанием белка и казеина, и поздно начинающих прибавлять в массе тела. Избыток оснований в крови составляет 10 — 16 ммоль/л, а уровень Рсо2 обычно ниже 40 мм рт. ст. Это состояние, видимо, отражает чрезвычайно высокий уровень процесса эндогенного кислотообразования.
«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов