Обменные функции печени могут изменяться. Гиперхлоремический ацидоз встречается у детей, получающих синтетические аминокислоты, если отсутствует баланс кислых и основных аминокислот и солей. Значительное повышение уровня аминокислот в крови — еще одно возможное осложнение. Если внутривенно не ввести жировые эмульсии, может наступить дефицит жирных кислот.
Время вливания сокращается при введении раствора в периферическую вену за счет его осмолярности, поэтому требуется увеличивать объем вводимой жидкости. Периодический контроль за биохимическими и физиологическими показателями при внутривенном питании новорожденных необходимо проводить для того, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Добавочное внутривенное питание при ограниченном энтеральном кормлении. Добавочное введение в периферические вены глюкозы, синтетических аминокислот и жировых эмульсии в разных комбинациях показано при вскармливании новорожденных с низкой массой тела, в случаях, когда кормление через рот не может обеспечить их потребностей.
Новорожденные с массой тела менее 1500 г скорее преодолевают послеродовое уменьшение ее, у них реже наступает остановка дыхания при добавочном внутри венном введении азота.
Увеличения массы тела, роста и размера головы новорожденного в темпе, сопоставимом с внутриутробным ростом, можно достичь при внутривенном введении смеси белковых гидролизатов, глюкозы и интралипида.
Хотя при внутривенном питании могут наблюдаться осложнения, сочетание энтерального и парентерального кормления позволяет снизить объем энтерального и за счет этого уменьшить опасность аспирации. При добавочном внутривенном питании также могут развиться гипергликемия, азотемия, гиперметионинемия и гиперглицинемпя.
«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов