Осмолярность мочи обычно варьирует от 7,5 до 30 см/л у новорожденных, особенно родившихся с очень низ кой массой тела; процесс концентрирования мочи ограничен, поэтому возникает необходимость увеличить количество потребляемой жидкости для выведения электролитов. У доношенных новорожденных потребление жидкости составляет в 1-й день жизни 60 — 70 мл/кг, ко 2 — 3-му дню — 100 — 120 мл/кг.
У недоношенных новорожденных с низкой массой тела потребности в жидкости в первый день жизни составляют 100 мл/кг, ко 2 — 3-му дню — до 150 мл/кг. Объем потребляемой жидкости у новорожденных следует регулировать индивидуально. Для предотвращения дегидратации необходим строгий ежедневный контроль за увеличением массы тела, объемом и концентрацией выделенной мочи, уровнем мочевины и электролитов в сыворотке.
Заключение о состоянии водного баланса у недоношенных новорожденных трудно дать только на основании клинического осмотра. Гликозурия, полиурическая стадия острого некроза почечных канальцев, диарея и другие состояния, при которых увеличиваются потери жидкости, создают дополнительную на грузку на почки, которые неспособны задерживать жидкость и электролиты, что приводит к тяжелой дегидратации организма.
С другой стороны, резкое увеличение потребления жидкости приводит к отекам, застойной сердечной недостаточности и незаращению боталлова протока.
«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов