Site icon Medkurs.ru

ЭКГ при врожденных пороках сердца

ЭКГ патогномонична при атрезии трехстворчатого клапана (наклон оси влево, признаки гипертрофии левого желудочка), синусожелудочковом канале (наклон оси влево, признаки гипертрофии правого или обоих желудочков), аномалии трехстворчатого клапана Эбштейна (блокада правой ножки пучка Гиса, высокий зубец Р, причем более высокий, чем R в I — III отведениях). При прочих врожденных пороках данные ЭКГ должны рас сматриваться в комплексе с клиническими признаками и данными рентгенологического исследования.

Технические замечания. Следует использовать двенадцатиканальные приборы, снабженные самописцами, позволяющие получать данные непосредственно у постели (инкубатор) больного ребенка. Помещение должно иметь контур заземления. Электроды не должны соприкасаться друг с другом. Лучше всего их приклеивать к коже. Если имеются только большие электроды, запись ЭКГ следует производить лишь в отведениях Vi, V3 и Vs.

Лента должна двигаться со скоростью 25 мм/с, при аритмиях она большая. Кали бровка стандартная (10 мкВ = 70 мм). Необходимо за писывать каждое отведение не менее чем на 55 мм бумаги. Специалист, расшифровывающий кривую ЭКГ, должен находиться у аппарата в момент ее записи. Во время записи ЭКГ ребенок должен находиться в покое, в крайнем случае его надо успокоить с помощью фармакологических препаратов (аминазин в дозе 1 мг/кг).

«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел

Exit mobile version