Гипергликемия может быть результатом раздражения ЦНС (травма, гипоксия, воспаление). У некоторых очень незрелых новорожденных с низкой массой тела (беременность менее 30 нед) в первые дни жизни гипергликемия отмечается после введения глюкозы, что отражает незрелость β-клеток поджелудочной железы. Небольшие дозы инсулина (0,5 — 0,75 ЕД/кг), введенного внутривенно, могут способствовать утилизации глюкозы.
Длительно текущий сахарный диабет
Причиной чаще всего является гипоплазия или агенезия поджелудочной железы или изолированный дефект β — клеток.
Клиническая картина: гипотрофия, другие по роки развития, нарушение пищеварения (мекониевая пробка, диарея, стеаторея, если повреждена вся железа), гипергликемия, кетонемия, глюкозурия и кетонурия.
Заболевание встречается редко. При агенезии поджелудочной железы прогноз безнадежный.
Лечение инсулином в зависимости от уровня сахара в крови (вплоть до 2 ЕД/кг), панкреоланом или панзинормом. Проводят коррекцию внутренней среды. Необходим постоянный контроль за кислотно-основным состоянием и уровнем сахара в крови.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел