Эти заболевания, несмотря на самую различную этиологию, имеют общую клиническую картину. Основными признаками их являются нарушение подвижности кишечника (ускорение или замедление), снижение резорбции в кишечнике жидкостей, ионов, питательных веществ и медикаментозных средств; выраженная тенденция к дегидратации и гиповолемическому шоку; отсутствие аппетита, рвота; при длительном течении понижается питание. Под термином «диарея» могут неправильно понимать переходные испражнения, каловые массы ребенка, получавшего светотерапию или голодавшего.
Острая диарея чаще всего бывает инфекционной природы, что можно установить с помощью микробиологического или серологического исследования. При септических состояниях, менингите и органных инфекциях диарея может быть частью общей клинической картины, ранее называвшейся парентеральной.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей, иногда проявляются нарушениями водно-солевого обмена, метаболическим ацидозом и даже шоком еще до того, как появляется собственно диарея. Особенно это характерно для заболеваний, вызванных Pseudomonas и кишечной палочкой.
Для постановки правильного диагноза имеют значение данные осмотра (вздутый живот, данные его аускультации), состояние гидратации и результаты лабораторных исследований (кислотно-основное со стояние, гематокрит, осмотические свойства сыворотки, ионограмма).
Примесь крови в каловых массах часто встречается при диспепсиях, вызванных шигеллами, кишечной палочкой, и типична для некротизирующего энтероколита.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел