В большинстве случаев при пороках сердца в первые дни жизни обнаруживается неизмененная ЭКГ, поэтому ее нужно записывать постоянно в динамике. Большое значение данные ЭКГ имеют при миокардите.
Кардиомегалия может быть симулирована увеличенной вилочковой железой или отклонениями положения сердца. Если отсутствуют признаки заболевания сердца, кардиомегалия является следствием аномалий или заболеваний легких. В комплексе с другими признаками поражения сердца она обнаруживается при сердечной недостаточности раз личной этиологии, экссудате в перикардиальное пространство, миокардитах, миокардиопатиях, редко при врожденных гликогенозах или опухолях, чаще всего при врожденных пороках сердца.
Миокардит
Как правило, миокардит имеет вирусную этиологию (вирус Коксаки группы В, ЕСНО-вирусы типа 9, 11, 19 или 22) и поэтому может проявляться эпидемически. Для диагностики очень важны данные ЭКГ исследования, при котором обнаруживается аритмия, нарушения проводимости, низкий вольтаж зубцов, изменения сегмента ST и зубца Т. Важно наблюдать изменения на ЭКГ в динамике.
Из всех признаков самым важным является сердечная недостаточность. Уточняют диагноз с помощью серологических исследований. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию. В отличие от врожденных пороков сердца миокардит сопровождается признаками общей вирусной инфекции.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел