Повышение смешанного венозного Ро2 или процентное насыщение гемоглобина при суженном или уменьшенном артериовенозном кислородном соотношении наблюдается на ранних стадиях септического шока и отражает увеличенный МОС с артериовенозным шунтированием. Снижение смешанного Ро2 или процентного насыщения гемоглобина с увеличенным артериовенозным кислородным соотношением отражает низкий минутный объем сердца, наблюдаемый при кардиогенном шоке и поздних стадиях септического шока.
Показано измерение объема выделяемой мочи, для чего обычно требуется ввести мочевой катетер. Моча должна выделяться со скоростью не менее 1 мл/кг в час, что указывает на удовлетворительный МОС и адекватную перфузию почек.
Появление в моче эритроцитов и цилиндров свидетельствует о повреждении почек. Уровень остаточного азота в крови может быть повышен при желудочно-кишечном кровотечении, но со отношение его в моче и сыворотке менее 20 : 1 или фракционная экскреция натрия более 3% свидетельствует об острой почечной недостаточности. Наблюдение за частотой сердечных сокращений дыхания и температурой тела может не иметь большого прогностического значения, так как они не позволяют отдифференцировать больного в удовлетворительном состоянии от больного в состоянии компенсированного шока.
Несмотря на это, чем больше разница между температурой в прямой кишке и температурой кожи, тем хуже состояние периферической перфузии. В целом о не благоприятном прогнозе речь может идти при сниженном МОС, гипотермии, увеличении сопротивления сосудов легких и системного сосудистого сопротивления.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов