Распределение воды во внутриклеточном и внеклеточном пространствах определяется физиологическими факторами. Внутриклеточный объем поддерживается на постоянном уровне за счет осмотических сил, действующих через клеточные мембраны, через которые свободно проникает вода.
Поддержание действия этих сил зависит от активного транспорта калия в клетку и натрия из клетки за счет энергозависимых процессов. Очевидные данные, свидетельствующие о синтезе воды, отсутствуют. При повышении осмомолярности внеклеточной жидкости (например, при накоплении натрия) уменьшается содержание воды в клетке.
В противоположность этому при водной интоксикации снижается осмомолярность внеклеточной жидкости, в результате чего увеличивается объем внутриклеточной жидкости. Нарушения функции клеток также могут обусловить увеличение содержания жидкости в клетках.
Объем жидкости в сосудистом русле (плазма) поддерживается на постоянном уровне за счет баланса между фильтрационными и онкотическими силами на уровне капилляров. Онкотическое давление (коллоидное осмотическое давление) представляет собой только одну малую фракцию от общего осмотического давления; осмотическое давление определяется молекулами альбумина, с трудом проходящими через капиллярные поры.
Таким образом, коллоидное осмотическое давление обеспечивает эффективный осмотический градиент через стенку капилляра. Основное действие внутрикапиллярного гидростатического давления в окончаниях артериол приводит к потере ультра фильтрата плазмы.
В норме в окончаниях венул онкотическое давление обусловливает возврат эквивалентных количеств жидкости и электролитов.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов