При повреждении супраоптической гипофизарной системы наступает несахарное мочеизнурение, при неспособности почечных собирательных канальцев реагировать на действие АДГ развивается нефрогенное несахарное мочеизнурение. В том и другом случае отмечается неспособность почек концентрировать мочу.
Высвобождение АДГ может быть стимулировано или подавлено эмоциональными факторами. При стрессе так же, как при боли или сильном раздражении периферических рецепторов, вызванном травмой, ожогом и др., повышается выброс АДГ, что важно учитывать при терапевтическом введении жидкостей.
К сильным стимуляторам выброса АДГ относятся никотин, простагландины, холинергические и бета-адренергические лекарственные препараты. Возможно, этим можно объяснить антидиуретическое действие димедрола, морфина и барбитуратов, хотя за счет уменьшения СКФ они могут способствовать уменьшению диуреза.
Алкоголь ингибирует высвобождение АДГ в зависимости от дозы. Дифенилгидантоин и, возможно, глюкокортикоиды также подавляют высвобождение АДГ. Во время наркоза диурез уменьшается, возможно, за счет изменения гемодинамики почек. В присутствии неабсорбирующихся осмоактивных веществ в канальцах почек, например глюкозы при сахарном диабете, уменьшается количество воды, которая может диффундировать в гипертоническую жидкость мозгового вещества и, таким образом, ограничивать способность АДГ сохранять воду.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов