Если родители не могут объяснить происхождение травм у ребенка или эти объяснения неудовлетворительны, врач должен поставить предварительный диагноз физического насилия. Часто ребенок в возрасте старше 3 лет может рассказать о том, что он был избит взрослыми.
Отмечающиеся определенной локализацией и формой синяки, рубцы или шрамы патогномоничны для избиения, а субдуральные гематомы не появляются сами по себе. Оскольчатые или множественные переломы, находящиеся в разных стадиях заживления и определяемые при рентгенографии, также относятся к диагностически значимым признакам.
Редко встречающиеся поражения костей, например при Цинге или сифилисе, могут обусловить спонтанный перелом их, но обычно эти поражения симметричны. У детей, страдающих остеопорозом, выраженной остеомаляцией или сенсорным дифицитом конечностей (например, при миеломенингоцеле или параплегии), могут встречаться патологические переломы, но только не в области метафизов.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов